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84 歲老人患前列腺癌且已轉(zhuǎn)移至右第七肋骨和脊椎，治療方案需綜合考慮患者身體狀況、癌癥分期、治療意愿等。包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。 1.手術(shù)治療：若患者身體狀況良好，腫瘤局限且可切除，可考慮手術(shù)。但對(duì)于高齡且已發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 2.放療：能有效緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，控制腫瘤進(jìn)展，減輕癥狀。 3.化療：常用藥物有多西他賽、卡巴他賽、米托蒽醌等，可抑制腫瘤細(xì)胞生長，但副作用可能較大，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 4.內(nèi)分泌治療：通過抑制雄激素分泌或阻斷雄激素作用，如使用比卡魯胺、氟他胺、戈舍瑞林等，延緩腫瘤進(jìn)展。 5.靶向治療：針對(duì)腫瘤特定的靶點(diǎn)進(jìn)行治療，如阿比特龍等，但需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估是否適用。 總之，對(duì)于該患者的治療，應(yīng)在充分評(píng)估身體狀況和病情的基礎(chǔ)上，制定個(gè)體化的綜合治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。

列腺癌晚期，已經(jīng)多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，因?yàn)槟赀~，如果身體可以最好是手術(shù)去勢(shì)治療，加口服抗雄激素藥物治療。如果不能接受手術(shù)，那最好是注射戈舍瑞林去勢(shì)和口服抗士得抗雄激素聯(lián)合治療。骨轉(zhuǎn)移可以試用唑來膦酸注射對(duì)抗疼痛。