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先天性腰骶椎隱裂患者，近三年出現(xiàn)尾椎疼痛，是否手術(shù)及手術(shù)效果需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、脊柱穩(wěn)定性、個人生活影響以及未來病情發(fā)展等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛頻繁且嚴(yán)重影響生活，即使無大小便失禁和腿麻，也可能需手術(shù)。輕微疼痛可先保守治療。 2.神經(jīng)受壓情況：通過影像學(xué)檢查，明確神經(jīng)是否受壓及受壓程度。嚴(yán)重受壓時手術(shù)更有益。 3.脊柱穩(wěn)定性：評估脊柱結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，不穩(wěn)定時手術(shù)有助于維持脊柱正常功能。 4.個人生活影響：如疼痛導(dǎo)致工作、日?；顒邮芟?，手術(shù)可能是改善生活質(zhì)量的選擇。 5.未來病情發(fā)展：預(yù)測病情是否會進(jìn)一步惡化，若有惡化趨勢，手術(shù)可預(yù)防更嚴(yán)重癥狀。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合上述因素，在專業(yè)醫(yī)生的評估下決定是否手術(shù)。手術(shù)有根治的可能，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。