寶寶高燒，血檢后醫(yī)生診斷病毒感冒，如何判斷及用藥？
個半月本次發(fā)病及持續(xù)時間:1月8日零晨2點多突然高燒，腋下38.9度,哭鬧不安。到醫(yī)院快4點，量體溫，腋下37.9，已平靜了。輔助檢查:查了血，血項單內(nèi)容如下:RBC:4.04*10`12/LHGB:117PLT:231MPV:8.8↓HCT:31.7%↓MCV:78.5↓MCH:29MCHC:369↑RDW-C:13.8%PDW:11.6P-LCR:18%WBC:5.3*10`9/LNEUT%:47.4↓LYM%:33.8MXD%:18.8↑NEUT#:2.5LYM#:1.8MXD#:1.0↑醫(yī)生說是病毒感冒，并且給開了頭孢克洛和蒲地藍口服液。說是喉嚨紅了，中值細胞高，有炎癥。請各位專家給看看，何以看出是病毒感冒的？可以確診為合并細菌感染嗎？還是只是懷疑有可能有細菌感染，吃抗生素做個預(yù)防？因為寶寶在07年11月份的時候得過一次皰疹病毒性咽峽炎，一開始沒診斷出來，只看出是病毒感冒并且喉嚨紅，就是讓吃的頭孢克洛，不僅沒有用，寶寶的白細胞還一次比一次低，低到2.4呢，嚇死人了，孩子也是元氣大傷，到現(xiàn)在都還虛呢。這次的情況又有點類似，這次急診的年輕醫(yī)生連寶寶的胸肺也沒有聽診，絕點不太對勁，實在不敢亂吃抗生素了，請各位專家?guī)蛶臀覀儼。瑤臀曳治鱿掳?，多謝拉阿！病毒性咽峽炎會的第二次嗎？一位著急的媽媽急待回復(fù)中阿，謝謝啦！第一次問題補充:(2008-1-822:25:31)另外補充下，我家寶寶自去年11月份病毒性咽峽炎后幾次醫(yī)院看病查血，他的中值細胞比率都在10%以上的。不知道是否有什么問題？另外自從那次病毒感染好了后，一直大便干燥色深，便秘，不知道有什么關(guān)聯(lián)否？謝謝阿！
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
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寶寶突然高燒，血檢結(jié)果顯示多項指標異常。判斷是病毒感冒還是合并細菌感染，以及如何用藥，需要綜合多種因素，如癥狀、血檢指標、病史、疾病特點、治療原則等。 1. 癥狀：病毒感冒常表現(xiàn)為突發(fā)高燒、流涕、咳嗽等，全身癥狀較明顯。如果有膿性鼻涕、咳嗽有黃痰等，可能合并細菌感染。 2. 血檢指標：白細胞總數(shù)不高或降低，淋巴細胞比例升高，多提示病毒感染。若中性粒細胞比例升高、白細胞總數(shù)升高，可能有細菌感染。 3. 病史：寶寶之前有過類似疾病且使用頭孢克洛效果不佳，此次需謹慎用藥。 4. 疾病特點：病毒性咽峽炎可能會再次發(fā)生，尤其在抵抗力下降時。 5. 治療原則：病毒感染主要是對癥治療，如退熱、緩解咳嗽等。若懷疑合并細菌感染，需進一步檢查明確后再用抗生素。 總之，對于寶寶的病情，需要綜合判斷，謹慎用藥。建議密切觀察寶寶癥狀，如有異常及時就醫(yī)。
2025-01-20 01:36
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好這個以一個感冒引起的可能性大.
2016-02-16 18:17
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