37 歲女患腰脫 4 年多伴多種癥狀,咋治?
患者女今年37歲,得腰脫已有4年多了,此次病情:1.得腰脫前檢查出腦血管痙攣,經(jīng)常頭痛;2.現(xiàn)在壓迫右下肢神經(jīng),右腿疼痛至腳面,特別是小腿外側(cè),脹痛發(fā)熱;3.頸椎僵硬,經(jīng)常痙攣曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)想得到怎樣的幫助:謝謝在線醫(yī)生幫忙給看看。萬(wàn)分感謝。
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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37 歲女性患有腰脫 4 年多,同時(shí)存在腦血管痙攣導(dǎo)致的頭痛、右下肢神經(jīng)受壓引起的腿痛、頸椎僵硬痙攣等問(wèn)題。這些癥狀可能由多種原因引起,治療方法也各有不同,包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 腰脫:腰椎間盤(pán)突出癥(腰脫)是由于腰椎間盤(pán)各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。治療上,輕度患者可通過(guò)臥床休息、牽引、理療等緩解;嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 2. 腦血管痙攣:腦血管痙攣是指腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)的異常收縮狀態(tài)。常見(jiàn)原因包括精神緊張、血壓波動(dòng)、血管內(nèi)皮損傷等。治療通常包括使用尼莫地平、法舒地爾、維拉帕米等藥物改善血管痙攣,同時(shí)要控制血壓、保持良好的生活習(xí)慣。 3. 右下肢神經(jīng)受壓:多由腰脫導(dǎo)致,除了針對(duì)腰脫的治療,還可應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,緩解神經(jīng)癥狀。 4. 頸椎僵硬痙攣:可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸椎退變等有關(guān)。可通過(guò)按摩、熱敷、針灸等物理治療,以及口服乙哌立松等藥物來(lái)緩解肌肉緊張。 5. 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐、負(fù)重,注意頸部和腰部的保暖,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌和頸部肌肉的鍛煉。 總之,對(duì)于該患者的復(fù)雜病情,需要綜合評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要積極配合治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-19 10:55
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腰椎間盤(pán)突出癥是因椎間盤(pán)變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征,是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。腰椎間盤(pán)突出癥中以腰4~5,腰5~骶1間隙發(fā)病率最高①可選用肌肉松弛、止痛、鎮(zhèn)靜藥物,也可應(yīng)用舒筋活血的中藥制劑。(實(shí)用骨科學(xué))②用于治療腰腿綜合征的藥物多種多樣,其療效也各不相同。在門(mén)診患者的治療中,當(dāng)前傾向于不用強(qiáng)麻醉藥和肌肉松弛藥,特別是對(duì)于慢性腰腿痛患者,因?yàn)樗幬镏委煶3R鸪砂a和加重抑郁。短期口服激素與口服抗炎藥一樣可有幫助。建議用非甾體類(lèi)藥,可減輕疼痛和炎癥反應(yīng)(如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊),肌肉松弛藥物(如鹽酸乙哌立松片),其他如復(fù)方辣椒堿乳膏、扶他林等。
2016-02-16 23:19
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什么是腦血管痙攣? 腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱(chēng)顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒(méi)有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»
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