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懷孕 28 周發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎稍大、實質(zhì)回聲增強、雙腎實質(zhì)增厚、髓質(zhì)模糊不清且腎盂分離 0.7，羊水正常，是否保留胎兒需綜合多方面因素，包括胎兒異常的嚴(yán)重程度、后續(xù)發(fā)展可能性、孕婦身體狀況、家庭意愿及醫(yī)療技術(shù)支持等。 1. 胎兒異常的嚴(yán)重程度：目前的檢查結(jié)果提示胎兒雙腎存在一定問題，但腎盂分離 0.7 尚在可觀察范圍內(nèi)。然而，雙腎的其他異常表現(xiàn)需要進(jìn)一步評估其對胎兒腎功能的影響。 2. 后續(xù)發(fā)展可能性：通過密切的產(chǎn)前檢查，如超聲復(fù)查，觀察雙腎的變化情況。如果異常有改善或穩(wěn)定，可能預(yù)后較好；若持續(xù)加重，可能預(yù)后不良。 3. 孕婦身體狀況：孕婦自身的健康狀況對繼續(xù)妊娠的承受能力也很重要。若孕婦存在其他并發(fā)癥，可能會增加妊娠風(fēng)險。 4. 家庭意愿：家庭對于胎兒出生后可能面臨的問題及治療負(fù)擔(dān)的接受程度和心理準(zhǔn)備，是決策的重要考量因素。 5. 醫(yī)療技術(shù)支持：所在地區(qū)的醫(yī)療水平和條件，能否為胎兒出生后的治療提供有效保障。 綜合以上各方面因素，建議孕婦與家人充分與醫(yī)生溝通，權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎做出決定。

這情況還是預(yù)防有腎積水的情況導(dǎo)致出現(xiàn)不適的情況多喝水，注意休息的考慮還是低鹽低脂飲食，建議定期到醫(yī)院檢查胎兒的情況，觀察是否羊水增多，控制飲食復(fù)查觀察是否吸收的情況，一般在1cm以下的情況問題不大，注意局部的衛(wèi)生較好的加強營養(yǎng)的