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干燥綜合征和類風濕關節(jié)炎患者服藥后肝功能損傷咋辦?

病史:發(fā)病后到北京協(xié)和醫(yī)院治療,現(xiàn)在關節(jié)腫脹,尤其陰天或刮大風最為嚴重。患者性別:女患者年齡:36本次發(fā)病及持續(xù)時間:1年半我患干燥綜合癥和類風濕關節(jié)炎已經(jīng)一年半,服用來氟米特,葡醛內脂,強的松,甲氨蝶呤每周5片。出現(xiàn)肝功能損傷,轉氨酶升高,我該怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    干燥綜合征和類風濕關節(jié)炎患者在治療過程中出現(xiàn)肝功能損傷較為常見,可能與藥物、自身免疫、合并疾病、生活方式、遺傳因素等有關。 1.藥物因素:部分治療藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等可能影響肝功能。需評估藥物使用的必要性和安全性,必要時調整用藥方案,如換用對肝功能影響較小的藥物,如羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等。 2.自身免疫:疾病本身的免疫紊亂可能累及肝臟。此時除了治療原發(fā)病,還需密切監(jiān)測肝功能指標。 3.合并疾病:如患者同時患有乙肝、脂肪肝等,會加重肝臟負擔。要明確是否存在這些合并疾病,并進行相應治療。 4.生活方式:長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活習慣也可能影響肝功能。應改善生活方式,保持充足睡眠,避免飲酒。 5.遺傳因素:部分人可能存在遺傳易感性,導致肝臟對藥物或自身免疫反應更敏感。 總之,出現(xiàn)肝功能損傷后,應及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合考慮各種因素,制定個體化的治療方案。同時,患者要積極配合治療,注意生活調養(yǎng),促進肝功能恢復。

    2025-01-19 23:35
  • 回答4

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    王曉峰

    太原顯微手外科醫(yī)院

    一級

    手外科

    您好!生血寧片的功效主要為益氣補血,生血寧片用于缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者等。一般藥物飯前服用的,

    2016-02-16 22:04
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    這幾種藥停藥的話一來不能陡陡停需慢慢減量引起,二來停藥后病情復發(fā)或加重。最好是用保肝藥的同時服用此藥物或者調整治療藥物看看。

    2016-02-16 20:23
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好是藥物副作用導致的啊,需要換藥繼續(xù)治療的啊。

    2016-02-16 16:05
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    你好,應該不是藥物的副作用幼兒及兒童對顛茄的阿托品樣毒性反應極為敏感,尤其痙攣性麻痹與腦損害的幼兒及兒童對顛茄的反應增強,應用時要嚴密觀察。注意在環(huán)境溫度較高時,用藥后有體溫急驟升高的危險;臉紅反應則系皮下血管擴張所致。(2)老年病患者應用常用劑量即可出現(xiàn)煩躁、震顫、昏睡或譫妄等癥狀?! ☆嵡选 ?3)遇有下述一些疾病應慎用:腦損害者(尤其是兒童),顛茄的中樞神經(jīng)作用可加強;心臟病患者,特別是心  顛茄律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;先天愚型患者,可出現(xiàn)瞳孔散大及心率加快;返流性食管炎患者;胃腸道阻塞性疾患患者;急性出血伴有心血管功能不穩(wěn)定者;肝功能中度損害者,可減少減慢顛茄的代謝;膈疝合并返流性食管炎患者,顛茄可使癥狀加重;高血壓患者可因應用本品而加劇病情。甲狀腺機能亢進患者,心動過速更甚;老年衰弱患者,因腸松弛無力,或已有麻痹性腸梗阻先兆,有導致完全性腸梗阻的危險;肺部疾患,特別是嬰幼兒及衰弱患者;重癥肌無力患者,乙酰膽堿的生理作用被抑制后病情可加重;植物神經(jīng)疾病等患者,尿潴留和睫狀肌麻痹可加?。磺傲邢俜蚀?、尿路阻塞性或非阻塞性疾病患者,可能導致完全尿潴留;中度腎功能損害患者,可因顛茄排泄減少而發(fā)生副反應;小兒患痙攣性麻痹,對顛茄的反應可增強;潰瘍性結腸炎患者。青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用,心動過速者禁用。

    2016-02-16 15:13
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