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胰十二指腸切除術后，CA19-9 仍高于正常，是否化療及后續(xù)治療需綜合考慮手術效果、身體狀況、腫瘤分期等。包括評估復發(fā)風險、患者耐受情況、有無轉移跡象、其他腫瘤標志物水平、患者自身意愿等。 1.評估復發(fā)風險：若有較高復發(fā)可能，化療可能是必要的。可選用吉西他濱、氟尿嘧啶、順鉑等藥物。 2.患者耐受情況：身體狀況良好，能耐受化療副作用，更利于進行化療。 3.有無轉移跡象：若發(fā)現(xiàn)轉移，除化療外，可能還需放療或靶向治療。 4.其他腫瘤標志物水平：結合其他指標，如 CEA 等，綜合判斷病情。 5.患者自身意愿：尊重患者對治療的選擇和期望。 總之，對于這種情況，需要多方面綜合考量，制定個體化的治療方案，同時患者要保持良好心態(tài)，定期復查，積極配合治療。

新輔助放化療法即對實體瘤首先應用化療和放療，隨后再予以手術，術后輔助以化療及放療，理論基礎為術前或放療之前行有效的聯(lián)合化療，殺死大量敏感腫瘤細胞，降低腫瘤細胞的活力，然后再用手術切除或放療破壞殘存的包括對化療不敏感的癌細胞，達到治愈腫瘤的目的，有學者將此方案用于治療肝門部膽管癌，通常于術前靜脈滴注氟尿嘧啶(5-FU)[300mg/(m2·d)]，共5天，然后再行腫瘤部位外放射治療(1.8Gy/d，總劑量不超過50Gy)，結果增加了手術切除率，降低了膽管切緣鏡下癌細胞殘留率，從而減少局部復發(fā)，但能否提高生存率尚無結論。

術后一般是需要通過化療來清除手術殘余癌細胞，防止復發(fā)轉移的，因為化療副作用也比較大，所以化療期間可以輔助中醫(yī)治療，如人參皂苷r2可以減輕不良反應，促進飲食，提高生活質量，延長病人生命

膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結腸癌化療敏感性差，原因尚不清楚，可能是由于膽管癌的耐藥性，腫瘤內藥物濃度低等因素有關，因而目前對膽管癌的化療仍無確實有效的方案，有報告用MTT法檢測10例肝門部膽管癌細胞對化療藥物的敏感性，結果8種藥物的敏感率分別為：表柔比星(表阿霉素)60%，多柔比星(阿霉素)40%，順鉑30%，卡鉑30%，絲裂霉素20%，甲氨蝶呤10%，氟尿嘧啶(5-Fu)0%，環(huán)磷酰胺0%，但實際上大多病例臨床應用效果并未達到以上有效率，1997年Lersch報告，單劑化療的緩解率只有12%，而聯(lián)合化療緩解率達23%。