70 歲女性左腦后交通動脈瘤術(shù)后左眼異常能否矯正及用藥？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者女，70歲。于一個月前患左腦后交通動脈瘤，壓迫左眼視神經(jīng)。在去沈陽前兩天左眼已經(jīng)睜不開，在沈陽醫(yī)大住院四天后進行了微創(chuàng)手術(shù)，疼痛癥狀現(xiàn)已經(jīng)消失。出院已經(jīng)兩個月了，左眼現(xiàn)在半睜開之后，視物不清，左眼黑眼球球斜在左眼角內(nèi)。如果兩只眼同時睜開有一種眼花繚亂的感覺。如果捂住其中任意一只眼睛，另一只眼睛看東西都正常?？赏瑫r睜開看東西就感覺混亂了，請問能到眼科矯正嗎？想得到怎樣的幫助：提供一些藥物療法。謝謝
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者左眼在動脈瘤術(shù)后出現(xiàn)視物不清、眼球斜視及雙眼視物混亂等癥狀?？赡芘c神經(jīng)損傷、眼部肌肉功能異常、術(shù)后恢復(fù)不完全、視覺中樞受影響、眼部本身病變等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷：動脈瘤可能壓迫視神經(jīng)，手術(shù)雖解除壓迫，但神經(jīng)恢復(fù)需要時間?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等，促進神經(jīng)修復(fù)，但效果因人而異。 2. 眼部肌肉功能異常：長期的壓迫和手術(shù)影響可能導(dǎo)致眼部肌肉功能失調(diào)?？赏ㄟ^眼部肌肉訓(xùn)練來改善，但恢復(fù)程度不確定。 3. 術(shù)后恢復(fù)不完全：術(shù)后兩個月仍處于恢復(fù)階段，癥狀可能會逐漸改善。需要定期復(fù)查，觀察眼部變化。 4. 視覺中樞受影響：若瘤體或手術(shù)影響到視覺中樞，恢復(fù)難度較大。可嘗試中醫(yī)針灸等輔助治療，但效果有限。 5. 眼部本身病變：不排除存在眼部本身的疾病，如白內(nèi)障、青光眼等。需進一步檢查明確診斷。 總之，患者的情況較為復(fù)雜，建議及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，進行詳細(xì)的檢查和評估，以制定個性化的治療方案。治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和治療。
2025-01-20 03:14
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