多病癥患者治療結核用藥受限，如何治療？
2010年10月檢查：腰椎間盤突出和腎結石，經(jīng)常腰痛，吃飯不進，人開始消瘦。因骨質疏松，醫(yī)生不建議手術，一致吃腎結石的藥。2011年8月26日突然昏迷在家，緊急送醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生檢查如下：主要診斷：1、低血糖昏迷；其他診斷：2、慢性支氣管炎急性發(fā)作；3、尿路感染；4、慢性腎衰竭代償期5、電解質紊亂：低鉀、低氯、高鈣血癥；6、營養(yǎng)不良；7、腔隙性腦梗塞8、亞急性血行播散型肺結核；9、腰5骶1椎體結核并椎旁膿腫形成；10、腎結核；11、左腎積水；以上抄的病歷本上內容。（我有檢查、診斷清晰掃描圖片，但是無法上傳）現(xiàn)在附屬醫(yī)院醫(yī)生想用治療結核的藥，但是副作用對腎臟太大，不敢用藥，只是暫時用了營養(yǎng)藥和消炎藥，并建議轉到烏魯木齊市人民醫(yī)院治療。建議專家給出治療方法和建議，急急急。請盡快答復。跪謝。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:陳舊性肺結核。想得到怎樣的幫助:請給出治療建議或方案。
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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患者病情復雜，包括腰椎間盤突出、腎結石、低血糖昏迷、慢性支氣管炎急性發(fā)作、尿路感染、慢性腎衰竭代償期、電解質紊亂、營養(yǎng)不良、腔隙性腦梗塞、亞急性血行播散型肺結核、腰 5 骶 1 椎體結核并椎旁膿腫形成、腎結核、左腎積水等。治療面臨諸多挑戰(zhàn)。 1. 結核治療：在保護腎臟功能的前提下，可選用對腎臟影響較小的抗結核藥物，如乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等，但需密切監(jiān)測腎功能。 2. 腎臟保護：積極治療腎積水，避免腎功能進一步惡化?？刂聘腥?，預防炎癥對腎臟的損害。 3. 營養(yǎng)支持：改善營養(yǎng)不良狀況，通過合理飲食或靜脈營養(yǎng)補充，增強身體抵抗力。 4. 呼吸道管理：針對慢性支氣管炎急性發(fā)作，給予止咳、平喘、祛痰治療，如氨溴索、沙丁胺醇等。 5. 血糖管理：監(jiān)測血糖，調整飲食和藥物，預防低血糖再次發(fā)生。 6. 感染控制：對于尿路感染，選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松等。 患者病情復雜，治療需要綜合考慮各方面因素，權衡利弊，制定個體化的治療方案。同時，患者及家屬應積極配合治療，注意休息和飲食，定期復查。
2025-01-20 21:04
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，病情很嚴重，最好到大醫(yī)院正規(guī)的治療一下，以免延誤病情！
2016-02-17 10:16
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