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65 歲男性后背左下方疼痛伴嘔吐，可能是腎結(jié)石、腰肌勞損、胰腺炎、腰椎間盤突出癥、胃腸道疾病等原因所致。 1. 腎結(jié)石：結(jié)石刺激腎盂或輸尿管可引起疼痛，疼痛可向背部放射，還可能伴有血尿、尿頻等癥狀。治療上，小結(jié)石可通過多喝水、多運動促進排出，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術治療。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒等。 2. 腰肌勞損：長期勞累或姿勢不當可導致腰肌勞損，引起后背疼痛，一般在勞累后加重，休息后緩解。治療以休息、熱敷、按摩為主，藥物可選擇活血止痛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。 3. 胰腺炎：多與暴飲暴食、飲酒等有關，除后背痛和嘔吐外，還常有上腹部疼痛。治療包括禁食、胃腸減壓、補液及抗感染等，藥物如奧曲肽、奧美拉唑等。 4. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可導致后背及下肢疼痛，常伴有麻木。治療有臥床休息、牽引、理療等，藥物可用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉腸溶片等。 5. 胃腸道疾?。喝缥秆?、胃潰瘍等，炎癥或潰瘍刺激可引起疼痛和嘔吐。治療需調(diào)整飲食，使用胃黏膜保護劑（如硫糖鋁混懸凝膠）、抑酸藥（如蘭索拉唑腸溶片）等。 出現(xiàn)后背左下方疼痛伴嘔吐，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如腹部 B 超、腰椎 CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

患者65歲，疼痛位于背左下方里面，有嘔吐癥狀，可能是心臟，胃腸、腎原因引起。建議到醫(yī)院做正規(guī)檢查，明確原因，對因治療。目前暫時可以口服奧美拉唑，針對胃腸方面治療，如果沒有明顯效果，明日到醫(yī)院就診。