68歲女性走路腿麻多年未確診，何因怎治？
我母親68歲一走路腿麻木走不幾步就麻的不行。那是在2012年9月，攤曬玉米的時(shí)候。他用一個(gè)推板一頭用肚臍處頂住，另一頭放在玉米上往前推。正好前面有個(gè)不平的地方一檔，倒住了肚子，感覺很難受。蹲了一會(huì)有想繼續(xù)推。可是剛走幾步就不行了，整個(gè)右腿沒有知覺，就像不是自己的腿似的。曾經(jīng)治療情況和效果：送到了醫(yī)院，經(jīng)過初步診斷，說與神經(jīng)無關(guān)，先后去了外科，內(nèi)科脊椎科，心肺科。做了CT。還做了腿部的動(dòng)脈彩超（700元）。都沒有診斷出是什么病。但是到現(xiàn)在還是不能走路一走路腿就麻。想得到怎樣的幫助：這是什么樣的病，應(yīng)該怎樣治療。
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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68歲女性走路腿麻多年，未明確病因?？赡芘c腰椎間盤突出、下肢血管病變、周圍神經(jīng)病變、腦部疾病、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經(jīng)根，可導(dǎo)致下肢麻木、疼痛。可通過腰椎磁共振成像（MRI）確診。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 下肢血管病變：如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓形成等，影響腿部血液循環(huán)，引起麻木。通過下肢血管超聲、CT血管造影等檢查明確。治療有藥物（阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等）、介入治療或手術(shù)。 3. 周圍神經(jīng)病變：糖尿病、營養(yǎng)不良等可引發(fā)。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療需控制基礎(chǔ)病，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如維生素 B1、B12 等）。 4. 腦部疾?。耗X梗死、腦出血等影響神經(jīng)功能。頭顱 CT 或磁共振可診斷。治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。 5. 電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鈣等可致肌肉神經(jīng)興奮性異常。通過血電解質(zhì)檢查確診，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可改善。 總之，導(dǎo)致走路腿麻的原因較多，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，進(jìn)而采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)一步診治。
2025-01-21 00:44
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回答1
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，肌肉脊柱科也檢查了，說明與腰椎壓迫神經(jīng)關(guān)系不大。但是麻木仍然是神經(jīng)的問題，可以做下肢坐骨神經(jīng)的肌電圖檢查一下，也許就能夠找到原因，可以根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療，目前情況不明，還無法進(jìn)行治療指導(dǎo)。
2016-02-17 04:19
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