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小兒呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，可能由多種原因引起，如肺部疾病、心臟疾病等。治療藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、利尿劑等。 1. 支氣管擴(kuò)張劑：如沙丁胺醇，能舒張氣道平滑肌，緩解氣道痙攣，改善通氣。 2. 抗感染藥物：根據(jù)感染的病原體選擇，如阿莫西林用于細(xì)菌感染。 3. 糖皮質(zhì)激素：如地塞米松，具有抗炎作用，減輕肺部炎癥反應(yīng)。 4. 呼吸興奮劑：尼可剎米可興奮呼吸中樞，增強(qiáng)呼吸功能。 5. 利尿劑：呋塞米有助于減輕肺水腫，改善呼吸。 需要注意的是，小兒呼吸衰竭的治療需要綜合考慮患兒的具體情況，藥物的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，家長切勿自行給孩子用藥。

治療原則為提高PaO2及SO2，降低PaCO2。小兒病情進(jìn)展快，病死率高，應(yīng)積極治療。

1.病因治療針對(duì)引起呼吸衰竭的直接病因，采取各種有效措施。特別是要促進(jìn)哪些引起呼吸衰竭的病變的恢復(fù)，如肺炎時(shí)的感染的控制、中樞神經(jīng)疾患的腦水腫治療，ARDS患兒的肺水腫治療等。原發(fā)病不能立即解除的，改善血?dú)獾膶?duì)癥治療有重要作用;但呼吸功能障礙不同，側(cè)重點(diǎn)亦異。呼吸道梗阻患兒的重點(diǎn)在改善通氣，ARDS患兒重點(diǎn)在換氣的改善，而對(duì)肺炎則應(yīng)兼顧兩方面。因此，正確的診斷是合理治療的前提，只有對(duì)患兒呼吸衰竭病理生理特點(diǎn)有明確的了解，才能把握不同病情特點(diǎn)，采取不同的治療方案。　　2.氧療對(duì)于呼吸功能不全者，吸入低-中濃度氧(0.3～0.5)數(shù)小時(shí)，可以提高血氧飽和度(SO2>90%)，急性缺氧用中等濃度氧(0.4～0.5)，慢性缺氧給低濃度氧(0.3～0.4)。呼吸衰竭患者吸入氧12～24h，可以解除低氧血癥，發(fā)紺和呼吸困難逐漸消退。長時(shí)間吸入低濃度氧一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。但吸入氧大于80%，24～48h可以導(dǎo)致氣道炎癥和水腫。甚至嚴(yán)重的氣道黏膜過氧化損傷。血氧水平過高，可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。動(dòng)脈氧水平的提高必須和缺氧癥狀的改善相聯(lián)系，因組織攝取氧的能力受到氧解離曲線、血紅蛋白水平、心輸出量等因素影響。　　3.氣道管理保持呼吸道濕化和霧化，防止氣道上皮細(xì)胞過于干燥而變性壞死。清除氣道分泌物可以采用拍背、氣道霧化等方法，也可以使用沐舒坦等藥物化痰。對(duì)于先天性或獲得性氣道發(fā)育導(dǎo)致通氣障礙者，或二氧化碳潴留者，應(yīng)給予氣管插管、機(jī)械通氣和必要的手術(shù)處理，目的為解除氣道阻塞、修復(fù)瘺管等先天性畸形。氣管插管后小兒應(yīng)每隔1～2h向氣管滴入生理鹽水，然后行負(fù)壓氣道吸引。