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腦干出血約 8 毫升,高度昏迷 15 天未醒,如何治療?

昏睡與昏迷

8月27晚出現(xiàn)病態(tài)10分鐘后送醫(yī)院經(jīng)ct確定為腦干出血8毫升左右,現(xiàn)在是高度昏迷,下肢無(wú)反應(yīng),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行保守治療,已經(jīng)15天,還沒(méi)有清醒,問(wèn)有什么好的治療方法,多長(zhǎng)時(shí)間能醒過(guò)來(lái),是否會(huì)出現(xiàn)植物人

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    腦干出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,患者昏迷 15 天未醒,治療方法包括控制血壓、減輕腦水腫、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等。 1. 控制血壓:使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥物,將血壓穩(wěn)定在合理范圍,減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。 2. 減輕腦水腫:常用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水藥物,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫對(duì)腦組織的損害。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:如肺部感染,使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等;預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,應(yīng)用奧美拉唑等。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)鼻飼給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求。 5. 促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù):可使用神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺等藥物,有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。 腦干出血的治療是一個(gè)綜合的過(guò)程,需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化?;颊叩奶K醒時(shí)間難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè),取決于多種因素,如出血的部位、出血量、治療效果及個(gè)體差異等。但積極有效的治療有助于提高蘇醒的可能性,并減少后遺癥的發(fā)生。

    2025-01-20 21:58
  • 回答4

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    楊祖學(xué)

    ??谑袐D幼保健院

    一級(jí)

    藥械科

    您好,腦干出血量較少者(6~9ml左右),一般在大量應(yīng)用白蛋白1~2周左右,意識(shí)障礙多有恢復(fù),腦干功能障礙明顯好轉(zhuǎn),生命體征趨于平穩(wěn)。如果現(xiàn)在還沒(méi)有清醒的話(huà),可能是出血的部位比較靠延髓那一側(cè),這個(gè)也不能著急的,只能靠患者的意志力來(lái)戰(zhàn)勝病魔,目前的治療就是脫水降低顱內(nèi)壓,用白蛋白,用抗生素預(yù)防感染,祝福早日康復(fù)。。。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):

    2016-02-17 19:34
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:這種情況是很危險(xiǎn)的,越是昏迷的時(shí)間長(zhǎng)的話(huà),危險(xiǎn)越大的我建議您做好思想準(zhǔn)備,因?yàn)槟X干出血的危險(xiǎn)性比較大的醫(yī)生詢(xún)問(wèn):

    2016-02-17 18:25
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    從資料上看,患者腦干出血8毫升左右,量還是很大的腦干為生命禁區(qū),呼吸心跳中樞在那里.像患者出血量大,蘇醒過(guò)來(lái)的可能性很小,即使能保住命,也可能為植物人.無(wú)特效藥.

    2016-02-17 09:37
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高血壓,動(dòng)脈硬化是腦出血的重要危險(xiǎn)因素,而過(guò)度興奮,激動(dòng),便秘,酗酒是腦出血的常見(jiàn)誘因.因此,針對(duì)上述危險(xiǎn)因素和誘因,采取相應(yīng)措施,積極防治高血壓病和動(dòng)脈硬化癥,對(duì)預(yù)防腦出血的再發(fā)生,對(duì)降低腦出血的發(fā)生率,死亡率均有重要意義,接受治療者可降低50%左右.具體措施是:(1)堅(jiān)持服用降血壓藥物,使血壓穩(wěn)定在安全理想水平,收縮壓在20千帕(150毫米汞柱)以下.(2)少食含膽固醉高的食物,食量適度,可少量飲酒,忌煙,防止過(guò)胖.(3)生活規(guī)律化,心胸要寬闊,防止情緒激動(dòng),多食新鮮蔬菜,水果.(4)當(dāng)有血壓升高,高血壓性腦病或有出血傾向時(shí),均應(yīng)及時(shí)積極治療,以免導(dǎo)致腦出血.(5)嚴(yán)重的咳嗽,便秘和性交活動(dòng)可使腦出血再發(fā),不可忽視.(6)鍛煉癱瘓肢體不可過(guò)急過(guò)早,更不能過(guò)于劇烈和粗暴.

    2016-02-16 22:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿?jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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