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右手拇指伸肌腱、神經(jīng)血管斷裂以及關(guān)節(jié)囊修復(fù)后四個(gè)月，拇指彎曲 45 度能否評(píng)傷殘等級(jí)，需綜合損傷恢復(fù)情況、功能障礙程度、相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療記錄以及專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)的意見等多方面因素來判斷。 1.損傷恢復(fù)情況：觀察傷口愈合、有無感染、肌腱神經(jīng)血管的修復(fù)效果等。若恢復(fù)良好，對(duì)功能影響小，可能評(píng)級(jí)較低。 2.功能障礙程度：包括拇指的屈伸、抓握、對(duì)指等功能的受限程度。嚴(yán)重受限評(píng)級(jí)相對(duì)較高。 3.相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：傷殘?jiān)u定有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和流程，需依據(jù)具體的法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 4.醫(yī)療記錄：詳細(xì)的病歷、手術(shù)記錄、康復(fù)記錄等對(duì)評(píng)定有重要參考價(jià)值。 5.專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)意見：由具備資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合評(píng)估，給出權(quán)威結(jié)論。 總之，能否評(píng)上傷殘等級(jí)不能簡單定論，需綜合上述多種因素，經(jīng)過專業(yè)評(píng)定才能得出準(zhǔn)確結(jié)論。

你好，根據(jù)描述的病情分析可以的，一般情況下建議及時(shí)殘聯(lián)咨詢?cè)囋嚨陌　?