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67 歲老人患鐵粒細胞貧血,治療效果不佳怎辦

白細胞減少和粒細胞缺乏癥

專家,你好,我母親現(xiàn)在67歲,在多年前就患了一種貧血病,通過抽骨髓檢查,診斷為"鐵粒細胞貧血",她的癥狀是自己全身全血低,血色素有時只有6克多,白血球只有兩千多,面色蒼白,四肢泛力,有時身上到處可見紫癍,經常都是全血偏低,可每次嚴重時,只能靠靜脈輸維生素B6,有時醫(yī)院叫輸血,最近母親又輸了一個月時間的B6,可效果很微弱,請問專家,我母親的此病有什么好辦法和特效藥品可以達到治療最佳療效,謝謝專家.

  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    鐵粒細胞貧血是一種由于鐵利用障礙導致的貧血疾病,其發(fā)病機制復雜。治療方法包括藥物治療、飲食調整、輸血等。對于治療效果不佳的情況,可能與多種因素有關,如病情嚴重程度、患者個體差異、治療方案的合理性、是否存在其他并發(fā)癥、治療依從性等。 1. 病情嚴重程度:若患者病情較重,單純依靠常規(guī)治療可能效果不顯著。此時可能需要綜合多種治療手段,如增加藥物種類或調整藥物劑量。 2. 個體差異:每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對常用藥物不敏感,需要嘗試其他替代藥物。 3. 治療方案合理性:治療方案是否全面、科學。例如,除了使用維生素 B6,可能還需補充其他造血原料,如葉酸、維生素 B12 等。 4. 并發(fā)癥:若存在其他疾病,如慢性感染、自身免疫性疾病等,會影響貧血的治療效果。 5. 治療依從性:患者是否按時按量用藥、遵循醫(yī)囑進行飲食和生活方式調整,也會影響療效。 總之,對于鐵粒細胞貧血治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,調整治療方案?;颊邞卺t(yī)生的指導下積極配合治療,定期復查血常規(guī)等相關指標,以便及時調整治療策略。

    2025-01-21 21:03
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    鐵粒幼貧血尚無特殊治療方法,對獲得性病例應仔細詢問有無誘發(fā)因素并停止接觸,可使病情恢復。遺傳性及原發(fā)性的患者中均有部分患者對大劑量維生素B或磷酸吡哆醛治療有反應,并可輔以卟酸及維生素C。本病忌用鐵劑,以免加重體內鐵負荷;如非必要應盡量少輸血以免增加鐵負荷。少數(shù)原發(fā)性患者在病程后期并發(fā)白血病,可能與基因再次突變有關。

    2016-02-17 15:02
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好;原發(fā)性鐵粒細胞貧血又叫“特發(fā)性鐵粒細胞貧血”、“難治性幼紅細胞貧血”或“原發(fā)性難治性鐵粒幼細胞貧血”。1956年首次對此種貧血作了描述和報道。本病較少見。  關于本病的病因,目前尚不清楚。但研究表明,本病與遺傳無關。紅血病和白血病前期患者的骨髓中有時可出現(xiàn)較多鐵粒幼細胞或典型的鐵粒幼細胞貧血,故與骨髓增生性疾病的關系較密切?;颊呒t細胞中的游離原卟啉(FEP)常有輕度至中度增高,提示血紅素合成酶的活力有缺陷。采用放射化學研究顯示,多數(shù)病例骨髓中血紅素合成酶和氨基-γ-酮戊酸(ALA)合成酶的活力均減低?! ∧信畠尚跃傻貌 R灾心旰屠夏耆溯^多。貧血進展緩慢,程度輕重不一。約有40%病人可有肝脾腫大。晚期可出現(xiàn)血色病的表現(xiàn)。血象和骨髓象與遺傳性病例相似,但骨髓內有鐵粒環(huán)的鐵粒幼細胞可達43%~95%,鐵粒環(huán)在早期幼紅細胞中亦常出現(xiàn),鐵粒細胞較多見。游離原卟啉大多中等度增多,偶見顯著增多(46~300μg/dl,正常16~36μg/dl)。游離糞卟啉增多或正常。白細胞和血小板計數(shù)正?;驕p低。約半數(shù)病人中性粒細胞的堿性磷酸酶減少。紅細胞動力學的研究顯示,紅細胞無效性生成顯著?! ∝氀茌p者,不一定需要治療。維生素B6治療后,少數(shù)病人貧血可減輕。大劑量睪酮能使部分患者貧血減輕。血清葉酸低或有骨髓類巨幼細胞改變的病人,用葉酸治療無效時,可以考慮輸血。但原則上最好不輸血或盡量少輸血,以免加重鐵負荷,晚期導致血色病。禁用鐵劑治療。病程大多冗長,約1~10年。少數(shù)病人最后可發(fā)生急性白血病。

    2016-02-17 12:30
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    鐵粒幼細胞性貧血,指由于血紅素合成障礙及鐵利用不良而導致的貧血。口服B6,康力龍,氨肽素,益血生膠囊,補血的藥品。如果沒好轉,可以選擇骨髓移植,可以痊愈的

    2016-02-17 11:09
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好,鐵粒幼細胞貧血,貧血很輕者,不一定需要治療。維生素B6治療后,少數(shù)病人貧血可減輕。大劑量睪酮能使部分患者貧血減輕。血清葉酸低或有骨髓類巨幼細胞改變的病人,用葉酸治療無效時,可以考慮輸血。但原則上最好不輸血或盡量少輸血,以免加重鐵負荷,晚期導致血色病。禁用鐵劑治療。病程大多冗長,約1~10年。少數(shù)病人最后可發(fā)生急性白血病。

    2016-02-17 08:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是白細胞減少和粒細胞缺乏癥?   外周血白細胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時稱為白細胞減少(leukopenia),中性粒細胞是白細胞的主要成分,中性粒細胞減少常導致白細胞減少。中性粒細胞絕對計數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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