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彩超顯示多種心臟瓣膜病變需手術嗎?

彩超提示1主動脈瓣病變:中重度關閉不全2左心輕度擴大3二尖瓣重度返流4三尖瓣輕度返流需要手術嗎?近期彩超發(fā)現沒有用藥是否需要手術

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    心臟彩超提示主動脈瓣中重度關閉不全、左心輕度擴大、二尖瓣重度返流、三尖瓣輕度返流是否需要手術,要綜合多方面因素判斷,包括癥狀、心功能、病因、患者整體健康狀況等。 1. 癥狀:若出現明顯的呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,影響日常生活,手術的必要性增加。 2. 心功能:通過評估左心室射血分數等指標,若心功能嚴重受損,手術可能是必要的。 3. 病因:明確是先天性瓣膜發(fā)育異常還是后天疾病導致,如風濕性心臟病,不同病因對手術決策有影響。 4. 患者整體健康狀況:如存在其他嚴重的基礎疾病,如嚴重的糖尿病、未控制的高血壓等,可能會增加手術風險,影響手術決策。 5. 瓣膜病變進展速度:如果病情進展迅速,即使癥狀不明顯,也可能需要提前手術干預。 總之,對于這種情況是否需要手術,需要心內科或心外科醫(yī)生綜合評估各方面因素后給出專業(yè)建議?;颊邞皶r就醫(yī),遵循醫(yī)生的指導。

    2025-01-20 22:23
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    您好,您主動脈瓣中重度關閉不全,左心室射血壓力增大,代償后會出現左心室擴大,而二尖瓣重度反流也會引起左心房的代償擴大,并最終引起左心室衰竭等結果.建議盡早去醫(yī)院進行綜合評價,確定手術方案并盡早手術.

    2016-02-17 19:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你說的這種情況是應注意積極的進行治療才行的建議到醫(yī)院進行手術治療的防止出現心臟衰竭的情況注意防止高血壓的情況低鹽低脂的飲食

    2016-02-17 19:46
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    風濕性心瓣膜病系由于反復風濕性心臟炎發(fā)作,發(fā)生心瓣膜及其附屬結構(腱索,乳頭?。┎∽?導致瓣膜狹窄和關閉不全的瓣膜功能異常,產生血液動力學障礙,即為慢性風濕性瓣膜病,心瓣膜損害患者往往有反復風濕活動史,但近1/2病人無明確風濕熱病史而出現心瓣膜病.本病為我國常見的心臟病之一,多見于20-40歲成人.風濕性心瓣膜病以二類瓣最常見,其次為主動脈瓣,后者常與二尖瓣病損同時存在稱聯合瓣膜病.易侵犯二尖瓣及主動脈瓣原因,可能與兩者所承受壓力負荷較大有關如何治療一,內科治療.(一)積極預防及治療風濕活動,并防治心律失常,肺部感染,心力衰竭.(二)二尖瓣狹窄出現心房顫動時,易于誘發(fā)心力衰竭,可先用洋地黃制劑控制心室率,必要時亦可用藥物或電復律.(三)出現栓塞情況時,除一般治療外,可用抗凝治療或血栓溶解療法.(四)出現心衰時,應用強心利尿劑,并加用血管擴張劑.若患者對毛地黃耐受量減低,并出現中毒癥狀,可能并存有潛在風濕活動.(五)經皮穿刺導管球囊擴張成形術,對于單純二尖瓣或主動脈瓣狹窄的患者,可用帶球囊的右心導管經房間隔穿刺到達二尖瓣行瓣膜擴張成形術.二,外科治療:手術的目地在于擴張瓣口,改善瓣膜功能.分離術適應癥為:①二尖瓣病變?yōu)楦裟ば?無明顯二尖瓣關閉不全.②無風濕活動并存或風濕活動控制后6個月.③心功能Ⅱ-Ⅲ級.④年齡20-50歲.⑤有心房顫動及動脈栓塞但無新鮮血栓時均非禁忌.⑥合并妊娠后,若反復發(fā)生肺水腫,內科治療效果不佳時,可考慮在妊娠4-6月期間行緊急手術.置換術適應癥為:①心功能Ⅲ級.②隔膜型二尖瓣狹窄伴有明顯關閉不全;漏斗型二尖瓣狹窄;或者瓣膜及瓣膜下有嚴重粘連,鈣化或縮短者.

    2016-02-17 10:29
就醫(yī)問藥

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什么是二尖瓣狹窄?   風濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強了對風濕熱的防治,風濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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  • 陳金明

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    上海長征醫(yī)院

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