2歲男童先天性脊膜膨出術(shù)后大小便失禁能否治療？
患者男，2歲，先天性的脊膜膨出，脊柱裂，3個(gè)月時(shí)做過(guò)手術(shù)，手術(shù)后大小失禁，自身管不住。，3個(gè)月在我們身省人民醫(yī)院做過(guò)手術(shù)，現(xiàn)在快兩歲了，身體方面都好就是大小便失禁。7月份去做過(guò)一次復(fù)查，做了磁共振，1.請(qǐng)問(wèn)可以手術(shù)治療嗎？2.您能給一些治療建議嗎？3.能否預(yù)約您的門診進(jìn)行治療？》
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形，手術(shù)是主要治療方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如大小便失禁。對(duì)于該患兒的情況，能否再次手術(shù)及治療建議如下：手術(shù)可行性需綜合評(píng)估，治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控等。 1.手術(shù)評(píng)估：需再次評(píng)估患兒脊柱裂的恢復(fù)情況、神經(jīng)損傷程度等。若條件允許，可考慮再次手術(shù)修復(fù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。 2.康復(fù)訓(xùn)練：通過(guò)針對(duì)性的訓(xùn)練，如盆底肌訓(xùn)練、排尿排便習(xí)慣培養(yǎng)等，幫助改善大小便控制能力。 3.藥物治療：可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.神經(jīng)調(diào)控：如骶神經(jīng)刺激療法，通過(guò)電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 5.心理支持：關(guān)注患兒心理健康，避免因大小便失禁產(chǎn)生自卑等不良情緒。 先天性脊膜膨出術(shù)后大小便失禁的治療較為復(fù)雜，需要綜合多種方法，家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，積極配合醫(yī)生的治療方案，幫助患兒提高生活質(zhì)量。
2025-01-21 23:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這個(gè)病目前的治療很困難，我沒有更好的建議。抱歉。
2016-02-17 09:19
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