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小兒吉蘭-巴雷綜合征應(yīng)服用哪些藥物

小兒吉蘭-巴雷綜合征吃什么藥

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    小兒吉蘭-巴雷綜合征是一種急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,治療藥物包括免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。治療時需綜合考慮患兒病情,遵循個體化原則。 1. 免疫球蛋白:如丙種球蛋白,能調(diào)節(jié)免疫功能,促進神經(jīng)修復(fù)。 2. 糖皮質(zhì)激素:例如潑尼松,具有抗炎作用,減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng)。 3. 神經(jīng)營養(yǎng)藥物:像甲鈷胺,有助于改善神經(jīng)代謝,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 抗生素:若存在感染,合理使用抗生素如頭孢呋辛酯控制感染。 5. 改善微循環(huán)藥物:如前列地爾,可增加神經(jīng)的血液供應(yīng)。 小兒吉蘭-巴雷綜合征的治療藥物選擇需根據(jù)患兒具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。家長應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合治療,促進患兒康復(fù)。

    2025-01-21 05:00
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    治療應(yīng)采取綜合性措施  1.一般治療良好的一般治療的基本條件是仔細觀察心肺功能防止長期不能活動的并發(fā)癥出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和鼓勵病人最重要的是觀察呼吸肌的力量最方便的床旁方法是測肺活量對高?;颊邞?yīng)每隔2h監(jiān)測一次肺活量當(dāng)肺活量下降至15ml/kg時即使患者未出現(xiàn)低氧血癥也需進行機械通氣患者一般不給予鎮(zhèn)靜藥或神經(jīng)肌肉阻滯藥定期復(fù)查胸片至關(guān)重要支氣管肺炎是最常見的并發(fā)癥  因為GBS患者發(fā)生自主神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥比較多且比較嚴重所有患者從診斷之日起均應(yīng)給予持續(xù)心電監(jiān)護和血壓監(jiān)測以便及時處理  據(jù)研究病程最初幾天如果單純給予靜脈補液會相繼出現(xiàn)營養(yǎng)衰竭及組織改變因此對那些發(fā)病5天內(nèi)不能吞咽的患者需給予營養(yǎng)支持  對患者的護理非常重要至少每2小時需給病人翻一次身勤翻身可避免褥瘡及因長期臥床導(dǎo)致的深靜脈栓塞及肺栓塞等并發(fā)癥  疼痛是GBS常見的癥狀可能與多種因素有關(guān)如神經(jīng)根炎神經(jīng)炎不能活動等造成的肌肉疼痛和痛覺過敏經(jīng)皮神經(jīng)刺激器治療可能有效偶爾有必要應(yīng)用嗎啡類藥物短期應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素有時也有效  患者可能出現(xiàn)情緒方面的改變所有的醫(yī)護人員都要經(jīng)常鼓勵患者安慰患者恢復(fù)雖然緩慢但可以完全恢復(fù)  患者在入院后的1~2天內(nèi)即可進行理療肢體做被動鍛煉但應(yīng)避免骨折  2.免疫治療由于GBS是急性自身免疫性疾病因此GBS的主要目標(biāo)是抑制這種免疫反應(yīng)以防止對周圍神經(jīng)的進一步損害和使髓鞘有時間再生  (1)大劑量靜脈應(yīng)用人血丙腫球蛋白:總劑量為2g/kg,分5天用完即每天400mg/kg據(jù)報道大劑量靜注人血丙種球蛋白應(yīng)用于重癥GBS可以降低氣管插管及機械通氣的需要縮短患者在ICU的時間以及促進其功能恢復(fù)約10%的早期治療患者在治療10天左右會出現(xiàn)反復(fù)可再次給予初始劑量的一半進行治療一般認為如果在癥狀出現(xiàn)的3周以后再進行免疫治療則無效大劑量人血丙種球蛋白的禁忌證為以前對免疫球蛋白過敏或存在IgA型抗體  (2)血漿置換:血漿置換可在7天內(nèi)進行分別在第1357天每次置換血漿約50ml/kg據(jù)報道輕型患者2次血漿置換即可而中重度患者4次血漿置換較為適合6次血漿置換并不比4次有效血漿置換的主要問題是:開放靜脈通路較難中央導(dǎo)管的設(shè)置維持或感染問題以及心血管癥狀主要是低血壓后者常與血漿置換的過程有關(guān)進行血漿置換的同時宜應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素以減少抗體的繼續(xù)產(chǎn)生和防止疾病的反跳血漿置換的禁忌證為嚴重感染心律失常心功能不全或有凝血系統(tǒng)疾病  (3)腎上腺皮質(zhì)激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素治療GBS的療效尚有爭議有學(xué)者認為大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療效好能抑制B細胞產(chǎn)生抗體同時減輕神經(jīng)組織水腫方法為甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)開始劑量為15mg/(kg?d)3~5天后改為口服潑尼松4周后減量總療程為6~7周有報道指出腎上腺皮質(zhì)激素與靜脈注射人血丙種球蛋白聯(lián)合應(yīng)用療效顯著  (4)其他治療方法:包括電針療法光量子療法激光療法  總之GBS的治療以綜合療法為宜

    2016-02-18 00:45
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    1.一般治療良好的一般治療的基本條件是仔細觀察心肺功能防止長期不能活動的并發(fā)癥出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和鼓勵病人最重要的是觀察呼吸肌的力量最方便的床旁方法是測肺活量對高?;颊邞?yīng)每隔2h監(jiān)測一次肺活量當(dāng)肺活量下降至15ml/kg時即使患者未出現(xiàn)低氧血癥也需進行機械通氣患者一般不給予鎮(zhèn)靜藥或神經(jīng)肌肉阻滯藥定期復(fù)查胸片至關(guān)重要支氣管肺炎是最常見的并發(fā)癥

    2016-02-18 00:35
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,格林巴利綜合癥是一組神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病.以神經(jīng)根,外周神經(jīng)損害為主.這個疾病具有自限性,愈后比較好,癱瘓多在3周后開始恢復(fù),多數(shù)患者能在2個月至一年內(nèi)恢復(fù)正常,但是有百分之十的患者遺留較為嚴重的后遺癥.病人在治療以及出院后,一定要注意保持心情的舒暢,積極做康復(fù)治療.

    2016-02-17 22:25
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    結(jié)合你的情況,建議你最好是要加強營養(yǎng)的攝入,同時要注意到市級以上的??漆t(yī)院進行康復(fù)的訓(xùn)練,避免導(dǎo)致進行性的加重。

    2016-02-17 19:37
就醫(yī)問藥

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