54 歲女性原發(fā)性高血壓用藥調(diào)整咨詢
請問好心的醫(yī)生:我媽54歲,高血壓發(fā)現(xiàn)時(shí)間一年,是原發(fā)性高血壓,心臟功能不太好,易緊張焦慮,心跳易加快。拍片子未見心臟有問題,服用心定痛和卡托普利一年了,服藥時(shí)間是早上6點(diǎn),中午12點(diǎn),晚上6點(diǎn),后來因?yàn)樾奶^速,增加了倍他樂克,一天早晚兩次,心跳癥狀緩解。冬天時(shí),我媽服用心定痛一次10毫克,夏天她覺得血液流動(dòng)比較活躍,一次吃5毫克。因?yàn)槿绻?0毫克,她的高壓會(huì)猛地降到90多左右。但是最近夏天早晨5點(diǎn)到6點(diǎn)之間,高血壓頻繁發(fā)作,高時(shí)180多,平時(shí)用藥后120左右。不知道什么原因,在網(wǎng)上查資料說心定痛是短效藥,那么晚上六點(diǎn)到早上六點(diǎn),是不是過的時(shí)間太長了,以至藥效發(fā)揮完畢?如果選用長效藥絡(luò)活喜和卡托普利還有倍他樂克,是否是個(gè)合理的搭配?如果可以的話,卡托普利本來吃三次,那么與絡(luò)活喜聯(lián)用后吃幾次呢?倍他樂克本來一天兩次,那么聯(lián)用后一天幾次呢?誰能回答就太感謝了,跑了醫(yī)院幾次,這小縣城的醫(yī)生愛理不理,每次都是說堅(jiān)持一段時(shí)間就好了,有熟人才會(huì)正眼看你一眼,明顯的不負(fù)責(zé)任??!跪謝高明的醫(yī)生指導(dǎo)一下??!
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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54 歲女性原發(fā)性高血壓患者,心臟功能欠佳,易緊張焦慮,目前用藥后仍出現(xiàn)血壓波動(dòng),需分析原因及調(diào)整用藥方案,包括藥物選擇、服用次數(shù)等。 1. 疾病原理:原發(fā)性高血壓是一種多因素導(dǎo)致的疾病,如遺傳、環(huán)境、生活方式等。長期血壓升高會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),影響心臟功能。 2. 藥物作用:卡托普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,降低血壓。倍他樂克能減慢心率,降低心肌耗氧量。絡(luò)活喜屬于長效降壓藥,能平穩(wěn)控制血壓。 3. 血壓波動(dòng)原因:可能與藥物半衰期短、夏季血管擴(kuò)張但藥量未調(diào)整、緊張焦慮情緒、睡眠質(zhì)量差、飲食或活動(dòng)變化等有關(guān)。 4. 用藥調(diào)整建議:絡(luò)活喜與卡托普利聯(lián)用后,卡托普利可改為每日兩次。倍他樂克仍可保持每日兩次。但具體用藥應(yīng)根據(jù)患者的血壓監(jiān)測情況和耐受程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 5. 注意事項(xiàng):患者需定期監(jiān)測血壓、心率,保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠、避免緊張焦慮。 總之,對于該患者的高血壓治療,需要綜合考慮多種因素,個(gè)體化調(diào)整用藥方案,并注重生活方式的改善。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-01-20 13:28
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,高血壓患者應(yīng)該注意飲食,少吃鹽類過重的食物,多吃蔬菜瓜果,多運(yùn)動(dòng),放松心情,再配合中藥貼,效果會(huì)更好,可以長期平穩(wěn)您的血壓,推薦中藥貼,李氏靈坤膏。祝您早日康復(fù)。
2016-02-18 06:09
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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建議你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。保持心態(tài)平衡,選擇降壓藥如:杜仲降壓片。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療。
2016-02-17 18:53
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢,推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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