30 歲男性結(jié)婚三年未育，精液檢查無精子，還應(yīng)查什么？
患者性別：男患者年齡：30詳細(xì)病情及咨詢目的：結(jié)婚三年整，至今未有子。在市立醫(yī)院做二次精液檢查，均無精子；雙側(cè)陰囊彩色多普勒超聲檢查和性激素五項(xiàng)檢測屬正常。請問專家:還有哪些方面會引起無精子,需做哪些檢查?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：從今年7月底開始檢查目前一般情況：血壓：脈搏：精神：正常體力：容易疲勞，尤其上樓梯會氣喘。食欲：較好。睡眠：質(zhì)量好。小便:有時(shí)呈黃色.病史：無輔助檢查：精液兩次檢查：量各為1.7和2.5亳升,離心后未見精子.雙側(cè)陰囊超聲:左\右睪丸各為35*24*18和36*36*17,實(shí)質(zhì)回聲均勻;左\右側(cè)附睪頭為12*9.4和12*11,睪尾為11.4*6.5和11.5*6.9,回聲光點(diǎn)增粗,以上均未見明顯異常腫物聲像,亦無明顯異常血流信號,無明顯占位性病變.性激素檢查:垂體泌乳互7.39,催卵泡成熟激素5.54,促黃體生成素3.32,睪酮486.81,雌二醇46.83.ASAB:血和精液均陰性.
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回答3
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張勇 主治醫(yī)師
蘭州天倫不孕癥醫(yī)院
女性不孕
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30 歲男性結(jié)婚三年未育，精液檢查無精子，可能由梗阻性因素、染色體異常、精索靜脈曲張、隱睪、內(nèi)分泌疾病等引起，需進(jìn)一步檢查明確。 1. 梗阻性因素：輸精管道梗阻可能導(dǎo)致無精子?？赏ㄟ^輸精管造影、精漿生化等檢查來判斷。若為梗阻，可行輸精管復(fù)通術(shù)。 2. 染色體異常：如克氏綜合征等，需進(jìn)行染色體核型分析。一般無有效治療方法。 3. 精索靜脈曲張：影響睪丸生精功能?？赏ㄟ^超聲檢查確診，輕度可藥物治療，如邁之靈片、地奧司明片等；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 4. 隱睪：睪丸未正常下降至陰囊。通過體格檢查和超聲可明確，盡早手術(shù)治療。 5. 內(nèi)分泌疾病：如垂體功能減退?？蓽y定促性腺激素等，藥物治療如人絨毛膜促性腺激素、尿促性素等。 總之，無精子癥的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查來明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)保持良好心態(tài)，積極配合檢查和治療。
2025-01-20 14:59
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：您的情況建議您順其自然，祝您健康！H
2016-02-18 09:00
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前，建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用五子衍宗丸。
2016-02-18 05:46
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