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50 天新生兒查出先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損）和唇腭裂，家長(zhǎng)十分擔(dān)憂。這涉及到疾病的嚴(yán)重程度評(píng)估、治療時(shí)機(jī)選擇、術(shù)后影響、日常護(hù)理以及兩種疾病治療順序等問題。 1. 疾病嚴(yán)重程度：房間隔缺損和室間隔缺損的大小、位置等因素決定嚴(yán)重程度。較小的缺損可能有自愈機(jī)會(huì)，較大缺損可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。 2. 治療時(shí)機(jī)：需綜合評(píng)估心臟功能和孩子的整體狀況。如果病情穩(wěn)定，可能定期復(fù)查觀察；若病情嚴(yán)重，可能需早期手術(shù)。 3. 手術(shù)后遺癥：可能存在心律失常、心功能不全等，但隨著技術(shù)進(jìn)步，風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低。 4. 對(duì)身體影響：可能影響心肺功能，導(dǎo)致反復(fù)感染、呼吸困難等，影響生長(zhǎng)發(fā)育。 5. 日常護(hù)理：注意預(yù)防感染，避免劇烈哭鬧，保證充足營養(yǎng)和睡眠。 6. 治療順序：一般先處理危及生命的問題。如果先心病較嚴(yán)重，可能先治療心臟；若相對(duì)穩(wěn)定，唇腭裂手術(shù)時(shí)機(jī)可適當(dāng)提前。 7. 唇腭裂情況：唇腭裂會(huì)影響面部美觀和發(fā)音，嚴(yán)重程度取決于裂隙大小。 總之，孩子的情況較為復(fù)雜，需要家長(zhǎng)與醫(yī)生密切配合，根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以最大程度保障孩子的健康。

建議近期手術(shù)吧，術(shù)后修整兩年，不會(huì)影響孩子上學(xué)。如果超聲提示缺損的周圍邊緣合適，可以選擇介入治療。接入法創(chuàng)傷小，孩子今后的心理負(fù)擔(dān)會(huì)減小的。平時(shí)注意防止呼吸道感染，減小運(yùn)動(dòng)量。

病情分析：你好，房卻室卻是小兒時(shí)期常見的先天性心臟病。房間隔缺損出現(xiàn)左向右分流，，由于右心血流量增加，，右心房，右心室增大，肺循環(huán)量增加，壓力增高，晚期可導(dǎo)致肺小動(dòng)脈肌層及內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，引起肺動(dòng)脈高壓，使得左向右分流減少，甚至出現(xiàn)右向左分流，出現(xiàn)紫紺。室卻是由胚胎時(shí)期室間隔發(fā)育不全所致，因?yàn)榇嬖谑覅s，左心房血液進(jìn)入左心室后，一部分從正常途徑到主動(dòng)脈的體循環(huán)。為有效循環(huán)，一部分從左心室經(jīng)過室卻分流入右心室到肺動(dòng)脈的肺循環(huán)，為無效循環(huán)。小型室缺，缺損直徑小于5mm，可無癥狀。中型室卻，缺損直徑5-15mm時(shí)，分流量較多，肺動(dòng)脈收縮壓和肺血管阻力可因肺血管床的后備容量下較長(zhǎng)時(shí)期不增高。但大型室卻，缺損直徑在15mm以上是，缺損巨大，血液在兩室間自由交通。大量左向右分流量超過肺血管床限度時(shí)，出現(xiàn)容量性肺動(dòng)脈高壓，肺小血管痙攣，管腔變小，梗阻，肺小動(dòng)脈痙攣，發(fā)展為不可逆的阻力性肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)右心室收縮壓超過左心室收縮壓時(shí)，出現(xiàn)發(fā)紺，艾森曼格證。室間隔缺損有自然閉合的可能。當(dāng)前，治療腭裂與否要根據(jù)哪種疾病對(duì)生命構(gòu)成的危害大小由主治醫(yī)生定奪。小于3mm的房缺多在3個(gè)月內(nèi)自然閉合，大于8mm的房卻一般不會(huì)自然閉合，房缺分流量大師一般可在3-5歲時(shí)選擇體外循環(huán)下手術(shù)。反復(fù)呼吸道感染，發(fā)生心衰或合并肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)盡快手術(shù)。中小型缺損可先在門診隨訪至學(xué)齡前期。有臨床癥狀如反復(fù)呼吸道感染和充血性心衰時(shí)應(yīng)進(jìn)行抗感染，強(qiáng)心，利尿擴(kuò)管等內(nèi)科治療。大中型缺損和有難以控制的充血性心衰，應(yīng)及時(shí)處理，預(yù)防感冒.