36 歲男性肝功指標(biāo)波動，如何治療？
患者性別：男患者年齡：36詳細病情及咨詢目的：99年人覺無力,自查發(fā)現(xiàn)問題,ALT238,總膽紅素,堿性酶,GAMAGT偏高,DNA陰性,戊肝陽性,三月后轉(zhuǎn)陰,換用多種保肝藥效果不佳,直到服用雞骨草膠囊,肝功基本穩(wěn)定,但GAMAGT總是100多或接近超標(biāo),ALBUMIN略高.03年停藥.今年3月自查,ALT78,GGT167,總膽紅素19.5,二對半2,4陽性,5是0.09接近0.1的最高參考值接近陽性.服用雞骨草加膽維它至今,最近查肝功ALT69,GGT106,ALBUMIN68,擔(dān)心還要波動,請教是否要繼續(xù)用藥,可有其他更好的治療方案本次發(fā)病及持續(xù)的時間：3月目前一般情況：楊醫(yī)生,感謝您的關(guān)注!今天早上剛拿到最新化驗報告,令我一頭霧水.三對半,丙,丁,戊肝檢查全部陰性.肝功只有GAMAGT103,其它都在范圍內(nèi).病史：99年人覺無力,自查發(fā)現(xiàn)問題,ALT238,總膽紅素,堿性酶,GAMAGT偏高,DNA陰性,戊肝陽性,三月后轉(zhuǎn)陰,換用多種保肝藥效果不佳,直到服用雞骨草膠囊,肝功基本穩(wěn)定,但GAMAGT總是100多或接近超標(biāo),ALBUMIN略高.03年停藥.今年3月自查,ALT78,GGT167,總膽紅素19.5,二對半2,4陽性,5是0.09接近0.1的最高參考值接近陽性.服用雞骨草加膽維它至今,最近查肝功ALT69,GGT106,ALBUMIN68,擔(dān)心還要波動,請教是否要繼續(xù)用藥,可有其他更好的治療方案
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于這位 36 歲男性患者肝功能指標(biāo)波動的情況，需要綜合考慮多種因素，如既往病史、當(dāng)前檢查結(jié)果、生活習(xí)慣、藥物使用以及潛在疾病等。 1. 既往病史：患者 99 年發(fā)現(xiàn)肝功能異常，戊肝曾陽性后轉(zhuǎn)陰，這提示可能存在肝臟損傷的基礎(chǔ)。 2. 檢查結(jié)果：當(dāng)前肝功能指標(biāo)中 GGT 仍偏高，二對半 2、4 陽性，需進一步明確是否存在乙肝病毒的隱匿感染。 3. 生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣，如長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律等，都可能影響肝功能。 4. 藥物使用：長期或不當(dāng)使用某些藥物，如部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可能導(dǎo)致肝損傷。 5. 潛在疾?。撼瞬《拘愿窝?，自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝等也可能引起肝功能異常。 綜上所述，患者需要進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并調(diào)整生活方式。同時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，定期復(fù)查肝功能。
2025-01-20 20:24
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先我認為你現(xiàn)在反復(fù)出現(xiàn)肝功能異常，肯定存在損害肝臟的因素，DNA陰性說明病因可能不是乙肝病毒，但是否是丙肝或自身免疫性肝病呢？建議做相關(guān)檢查，必要時做肝穿做免疫病理檢查。只有病因明確了治療才有針對性。
2016-02-18 03:01
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什么是戊型病毒性肝炎? 戊型肝炎好發(fā)于亞洲的東南亞和印度次大陸、非洲、中東和墨西哥等地，我國新疆也有該病流行。其流行形式有流行性和散發(fā)性兩種，主要經(jīng)糞-口途徑傳播，常因糞便污染水源、食物引起爆發(fā)或流行。已成為發(fā)展中國家的重要公共衛(wèi)生問題。戊型肝炎病毒(HEV) HEV(hepatitis E virus)又名腸道傳播型非甲非乙型肝炎病毒，1983年Balayan等用免疫電鏡技術(shù)從糞便中檢出27～38 nm病毒顆粒，1989年Reyes等獲得本病毒基因克隆，同年東京國際肝炎會議正式命名為HEV。 查看全文»
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