65歲老人肝硬化腹水惡化如何應(yīng)對
我公公今年65歲了,肝硬化腹水已經(jīng)3年了,近三個月病情惡化,腹水撐得走不下路了,瘦的皮包骨頭的,腹水脹的肚子睡不著覺,全家人看著很心疼,該怎么辦呢,已經(jīng)去了醫(yī)院住院了,可是還是這個樣子
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肝硬化腹水惡化是一種嚴重的情況,可能與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留、感染等有關(guān)。需要綜合治療,包括藥物治療、穿刺引流、飲食調(diào)整等。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引起腹水。可使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等。 2. 門靜脈高壓:使腹腔內(nèi)血管壓力升高,液體滲出。可考慮使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 3. 低蛋白血癥:補充白蛋白有助于提高血漿膠體滲透壓,減少腹水。 4. 水鈉潴留:限制水和鈉的攝入,使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米。 5. 感染:積極抗感染治療,根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 6. 穿刺引流:對于大量腹水,可在嚴格無菌操作下進行穿刺引流。 7. 飲食調(diào)整:低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免粗糙、堅硬食物。 肝硬化腹水惡化需要綜合治療,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,密切觀察病情變化,同時注意患者的心理護理,增強治療信心。
2025-01-20 17:26
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早期肝硬化可以通過適當(dāng)?shù)乃幬锊⑴浜巷嬍承睦砑斑\動等綜合治療和調(diào)理,用藥方面主要用恢復(fù)肝功能、治療肝損傷的中藥,如六味五靈片等中成藥,以達到逐步逆轉(zhuǎn)肝纖維化及早期肝硬化,并有望達到臨床治愈需要一個針對性比較強的系統(tǒng)方案,這個方案必須針對患者的詳細病歷及發(fā)病原因制定。
2016-02-18 07:07
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