孩子闌尾炎術后睪丸扭轉萎縮，是否應摘除？
2008年4月4日孩子（15歲）說右下腹痛,到醫(yī)院說是闌尾炎,當日做了手術.4月7日早8點發(fā)現(xiàn)右睪丸紅腫,做彩超沒有血供,確診右睪丸扭轉,當日10點多做了手術.手術中用熱鹽水敷半個多小時,顏色由黑紫變紅了,對側的睪丸也已經固定了,就縫合上了.4月25日,5月7日又做了彩超.超聲描述:右睪丸體積略小,形態(tài)略欠規(guī)整,長軸向內偏轉,回聲減低,欠均勻,內未見彩色血流.右睪丸上方可見混合性回聲,似呈漩渦狀,沿精索走行,可見豐富彩色血流.現(xiàn)在已經快3個月了,變小,變硬了,已經萎縮了.有的大夫說2次手術摘除,有的說不用,放著沒事.我想請教你應該不應該摘除?我在網上看到:壞死的睪丸可以通過體內的血睪屏障,形成抗精子抗體,容易影響另外一側睪丸的功能.這句話是什么意思?是不是必須得摘除啊!拜托了
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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孩子闌尾炎術后出現(xiàn)睪丸扭轉且萎縮，是否摘除需綜合多方面因素判斷，包括睪丸功能、對側睪丸狀況、身體免疫反應、感染風險以及未來生育需求等。 1. 睪丸功能：若萎縮的睪丸已完全喪失生精和分泌激素功能，摘除可避免潛在炎癥。 2. 對側睪丸狀況：若對側睪丸功能正常，能承擔正常的生殖和內分泌功能，摘除萎縮睪丸影響較小。 3. 身體免疫反應：壞死睪丸形成抗精子抗體可能影響對側睪丸，但并非絕對。 4. 感染風險：萎縮睪丸存在感染源的可能，增加其他并發(fā)癥風險。 5. 未來生育需求：考慮孩子未來生育計劃，盡量保留有恢復可能的睪丸。 綜合評估各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊后再做決定。同時，無論是否摘除，都應密切關注孩子的身體狀況。
2025-01-20 23:17
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你的情況如果確診已經壞死必須考慮手術切除,這樣才不會影響正常睪丸的功能,祝你永遠健康.
2016-02-18 12:58
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什么是睪丸扭轉? 睪丸扭轉是泌尿外科的急診之一。睪丸扭轉是陰囊內急癥，是指一側睪丸和它的精索纏繞在一起。睪丸扭轉后，先是靜脈回流受阻，睪丸水腫、出血，隨后動脈血供受阻，最終睪丸壞死。睪丸扭轉根據扭轉的部位分為鞘膜內型和鞘膜外型。其中鞘膜內型較常見，可發(fā)生在任何年齡，12～18歲之間的青春期最常見，據統(tǒng)計，<25歲的發(fā)病率為1：4 000，在此之后，逐漸減少。睪丸扭轉也可發(fā)生在新生兒期，睪丸腫瘤也易發(fā)生睪丸扭轉。 查看全文»
