72 歲老人肺部結(jié)節(jié)時大時小，如何抉擇治療
復(fù)查一次,2008年3月,2008年6月,2008年12月,2009年6月,2009年12月,分別做了CT檢查,時大時小,范圍在12mm-18mm之間,2009年12月9日做的直徑是18mm*15mm.我去找了一下周燕發(fā)教授,他看了一下片子,認為長大了一點,原來PET-CT測量的是1.6*1.2,現(xiàn)在CT測的是1.8*1.5左右,下一步是進一步觀察,還是手術(shù)呢?父親今年72歲,身體狀況還好,目前沒有癥狀.上次您讓我檢查癌胚抗原,今天做了,值是3.98.我父親兩年前做過,是2.3.請指導(dǎo)
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于 72 歲老人肺部結(jié)節(jié)時大時小的情況，需要綜合考慮多種因素，如結(jié)節(jié)的性質(zhì)、生長速度、老人的身體狀況、基礎(chǔ)疾病以及個人意愿等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核等導(dǎo)致；惡性則可能是肺癌。 2. 生長速度：雖然有變化但不算迅速，仍需密切監(jiān)測。 3. 身體狀況：老人身體狀況良好，對手術(shù)的耐受能力相對較強。 4. 基礎(chǔ)疾?。河袩o高血壓、糖尿病、心臟病等影響手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的疾病。 5. 個人意愿：充分尊重老人及家屬對于進一步觀察或手術(shù)的選擇。 綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)風險和觀察的潛在風險。如果傾向手術(shù)，術(shù)后要注意護理和康復(fù)；若選擇觀察，需嚴格按照醫(yī)囑定期復(fù)查。
2025-01-21 01:07
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好胸腔鏡的風險主要有：術(shù)中止血困難,一旦發(fā)生出血,死亡率比較高；由于術(shù)中不能用手觸及組織,對于較深的病灶無法確定其位置,需要術(shù)前準確定位；需要經(jīng)驗較為豐富的胸腔鏡醫(yī)生操作；因舍棄性器械較多,所以手術(shù)價格高.手術(shù)禁忌癥除了傳統(tǒng)手術(shù)禁忌癥以外,還包括靠近肺門及大血管的病灶不宜操作；局部粘連較重,無法順利剝離或沒有操作空間時；侵犯重要臟器或胸壁的腫瘤；心肝肺等器官功能不全者,出凝血障礙者等等,都不宜行胸腔鏡手術(shù).
2016-02-18 12:09
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的白帶檢查結(jié)果來看基本正常，就是稍微有點陰道炎的表現(xiàn)。建議你可以用點潔陰康洗液洗洗，放點唯陰康治療一下，保持好心情，祝你健康。
2016-02-18 09:20
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的描述,建議手術(shù)治療.癌胚抗原檢查值已經(jīng)升高,建議在手術(shù)治療合并放療治療下,延長生存時間.
2016-02-18 07:52
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好老人的CEA顯示正常（正常參考值是小于5.0ng/ml）,因此建議如下：1老人繼續(xù)隨訪觀察,最好是3個月～6個月一次,復(fù)診項目主要包括：CEA,胸部CT,血沉等,如果出現(xiàn)CEA逐漸增高,病灶繼續(xù)增大,血沉加快,相關(guān)呼吸道癥狀等情況,應(yīng)及時選擇胸腔鏡治療.2選擇CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢,可以確定病灶的性質(zhì),利于治療.3請您和老人都不要過于擔心,這種情況多系良性結(jié)節(jié)可能性大,只要咱們做好復(fù)診,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)該不會有什么的.您要在適當?shù)臅r侯做做老人的思想工作,使其打消顧慮,保持放松,樂觀的心態(tài),積極配合復(fù)診和治療.祝好
2016-02-18 06:00
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