5.2*5.6大的肝囊腫無(wú)癥狀需處理嗎?左、右肝囊腫區(qū)別在哪?
5.2*5.6大的肝囊腫沒(méi)有任何不適,需要處理嗎?如果手術(shù)一般費(fèi)用為多少?左肝囊腫和右肝囊腫有什麼區(qū)別?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝囊腫是較常見(jiàn)的肝臟良性疾病。對(duì)于 5.2*5.6 大小且無(wú)癥狀的肝囊腫,是否處理要綜合多方面因素判斷。左肝囊腫和右肝囊腫在位置、對(duì)肝臟功能影響等方面存在一定區(qū)別。 1. 肝囊腫處理因素:囊腫大小只是判斷是否處理的因素之一。還需考慮囊腫生長(zhǎng)速度、有無(wú)并發(fā)癥(如感染、破裂)、患者年齡、身體狀況以及患者心理因素。如果囊腫生長(zhǎng)迅速、出現(xiàn)并發(fā)癥或患者心理壓力大,可能需要處理。 2. 左肝囊腫特點(diǎn):左肝相對(duì)體積較小,左肝囊腫可能更容易對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫,影響肝臟左葉的功能。 3. 右肝囊腫特點(diǎn):右肝通常體積較大,右肝囊腫在早期可能更不易引起明顯癥狀,但如果較大,可能影響膽汁排泄等功能。 4. 檢查方法:可通過(guò)超聲、CT 等檢查明確囊腫位置、大小、數(shù)量等。 5. 治療方式:包括穿刺抽液、囊腫開(kāi)窗術(shù)、肝部分切除術(shù)等,具體選擇取決于囊腫情況。 總之,對(duì)于無(wú)癥狀的肝囊腫要定期復(fù)查,關(guān)注其變化。左、右肝囊腫雖有區(qū)別,但治療原則相似,都要依據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
2025-01-21 01:30
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝囊腫,通俗點(diǎn)說(shuō)就是肝臟中的“水泡”.絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成.當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫后,應(yīng)該取血查一下甲胎球蛋白,以排除肝癌.大多數(shù)病人可定期觀察一段時(shí)間,若無(wú)動(dòng)態(tài)變化,肝囊腫的診斷就更加明確,也更可放心. 肝囊腫除特別巨大或有嚴(yán)重合并癥時(shí)需采取外科手術(shù)或引流外,絕大多數(shù)不必治療.中藥,西藥都不可能使囊腫消失或縮小.
2016-02-19 01:24
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好:肝囊腫是一種較常見(jiàn)的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲(chóng)性,非寄生蟲(chóng)性和先天遺傳性.肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成.肝囊腫生長(zhǎng)緩慢,所以可能長(zhǎng)期或終生無(wú)癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置,大小,數(shù)目以及有無(wú)壓迫鄰近器官和有無(wú)并發(fā)癥而異. 囊腫既不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復(fù)查即可.但如果它長(zhǎng)得實(shí)在太大,讓病人感覺(jué)不舒服時(shí),可以進(jìn)行治療.治療時(shí)也不必開(kāi)刀,醫(yī)生可以在超聲波的引導(dǎo)下,將一根細(xì)細(xì)的針插入囊腫,用細(xì)針將囊腫內(nèi)的液體抽出來(lái),然后再注入純酒精,這樣囊腫才不會(huì)再次長(zhǎng)大.如果囊腫長(zhǎng)得很大,患者覺(jué)得很痛時(shí),也可以考慮開(kāi)刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來(lái)解決病人的疼痛.肝囊腫注意事項(xiàng): 1.肝囊腫大多是先天性的,有的單獨(dú)一個(gè),也有多個(gè)的,有的還合并腎囊腫,一般說(shuō)來(lái)肝囊腫對(duì)人體健康沒(méi)有多大影響,病員不必緊張. 2.多個(gè)的小囊腫,在B超或CT檢查時(shí)有時(shí)發(fā)現(xiàn)得多,有時(shí)發(fā)現(xiàn)得少,那是因?yàn)闄z查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細(xì)程度不一樣,不足為奇少了一個(gè)不意味著好,多了一個(gè)也不意味著壞. 3.過(guò)大的肝囊腫,對(duì)肝臟本身或周?chē)钠鞴儆袎浩劝Y狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體,但以后可能再長(zhǎng),也可以做手術(shù)將囊腫打開(kāi)以減輕壓力.如有炎癥的肝囊腫可以不予治療也沒(méi)有藥物可以治療——因?yàn)楸静恍枰委? 4.B超或CT診斷肝囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查. 5.可以工作,可以運(yùn)動(dòng),在生活上沒(méi)什么要特別注意的地方. 6.肝囊腫不會(huì)癌變,可以放心.
2016-02-18 19:26
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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如果肝區(qū)有飽脹、不適,有手術(shù)指征。如心肺肝腎等臟器功能正常,可以耐受全麻,則可以考慮腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流手術(shù)。以上建議,僅供參考。
2016-02-18 14:36
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝囊腫的治療 單發(fā)性巨大囊腫可考慮穿刺流或切除.多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù);囊腫破裂感染可應(yīng)用抗生素治療. 注:肝囊腫,通俗點(diǎn)說(shuō)就是肝臟中的“水泡”.絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成.后天性的因素少有,如在牧區(qū),如人們?nèi)旧狭税蚁x(chóng)病,在肝臟中便會(huì)產(chǎn)生寄生蟲(chóng)性囊腫.外傷,炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫.囊腫可以是單發(fā)的,就只一個(gè),小至0.2厘米;也可以多到十來(lái)個(gè),幾十個(gè),甚至也可有一個(gè)是大至幾十厘米的.上海中山醫(yī)院資料中,有一位77歲男性囊腫病人,其腫塊大至從腹腔延伸到盆腔.肝囊腫分布廣泛,可以在肝的左葉,右葉,左右兩葉都有.多發(fā)性肝囊腫病人有時(shí)還合并其他內(nèi)臟的囊腫,如伴發(fā)腎囊腫,肺囊腫及偶有胰囊腫,脾囊腫等.多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀,終末期出現(xiàn)腹水,門(mén)脈高壓等肝功能不全的癥候. 肝囊腫一般是沒(méi)有癥狀的.當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度,可能會(huì)壓迫胃腸道而引起癥狀,如上腹不適飽脹;也有因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而有腹痛,發(fā)熱的.隨著影象診斷學(xué)的發(fā)展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規(guī)之一,而B(niǎo)超對(duì)肝囊腫的檢出率可達(dá)98%,所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少.在人們的心目中,囊腫是在肝臟上面長(zhǎng)出來(lái)的一個(gè)腫瘤,盡管沒(méi)有多大的癥狀,也很不放心,會(huì)不會(huì)變肝癌呢?肝囊腫常見(jiàn)的并發(fā)癥是破裂出血,細(xì)菌感染,瘺及穿透,而罕見(jiàn)癌變.先天性肝囊腫是絕對(duì)不會(huì)癌變的.據(jù)上海中山醫(yī)院資料,對(duì)65歲以上45例肝囊腫隨訪5年,經(jīng)B超及CT復(fù)查,無(wú)有一例癌變.肝囊腫是一種比較常見(jiàn)的肝臟良性疾病,它可分為寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性肝囊腫,前者以肝棘球蚴為主,后者又可分為先天性,創(chuàng)傷性,炎癥性和腫瘤性肝囊腫,其中以先天性肝囊腫最常見(jiàn),通常指的肝囊腫就是先天性肝囊腫.肝囊腫注意事項(xiàng) 1.肝囊腫大多是先天性的,有的單獨(dú)一個(gè),也有多個(gè)的,有的還合并腎囊腫,一般說(shuō)來(lái)肝囊腫對(duì)人體健康沒(méi)有多大影響,病員不必緊張. 2.多個(gè)的小囊腫,在B超或CT檢查時(shí)有時(shí)發(fā)現(xiàn)得多,有時(shí)發(fā)現(xiàn)得少,那是因?yàn)闄z查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細(xì)程度不一樣,不足為奇少了一個(gè)不意味著好,多了一個(gè)也不意味著壞. 3.過(guò)大的肝囊腫,對(duì)肝臟本身或周?chē)钠鞴儆袎浩劝Y狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體,但以后可能再長(zhǎng),也可以做手術(shù)將囊腫打開(kāi)以減輕壓力.如有炎癥的肝囊腫可以不予治療也沒(méi)有藥物可以治療——因?yàn)楸静恍枰委? 4.B超或CT診斷肝囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查. 5.可以工作,可以運(yùn)動(dòng),在生活上沒(méi)什么要特別注意的地方. 6.肝囊腫不會(huì)癌變,可以放心. 推薦治療肝囊腫的治療方法: 肝囊腫屬于肝臟良性病變,傳統(tǒng)治療方法是采用手術(shù)切除或經(jīng)皮無(wú)水酒精注射治療.但對(duì)于較大肝囊腫如不留置導(dǎo)管,則注入酒精后有復(fù)發(fā)的可能性.經(jīng)皮高濃度醋酸注射治療方法簡(jiǎn)單,是在B超引導(dǎo)下,局麻后行肝囊腫穿刺,根據(jù)囊腫液多少調(diào)整醋酸濃度.運(yùn)用此方法治療肝內(nèi)多發(fā)囊腫,復(fù)發(fā)率低,注射次數(shù)少,肝功能影響小,無(wú)明顯副作用,病人無(wú)痛苦,且經(jīng)濟(jì)安全.臨床上有些肝囊腫不需要治療,但如果得了下列幾種肝囊腫,應(yīng)考慮進(jìn)行治療. ?。?)巨大肝囊腫:少數(shù)肝囊腫生長(zhǎng)速度較快,當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10厘米,稱之為巨大肝囊腫.近年來(lái),有采用超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽液,囊腔內(nèi)注入適量無(wú)水酒精,可使囊腔閉合;單發(fā)性巨大囊腫也可考慮切除;多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù). ?。?)囊腫繼發(fā)感染:肝囊腫一般很少繼發(fā)感染,但少數(shù)肝囊腫可繼發(fā)感染,這些患者可有肝區(qū)疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn),B超檢查可顯示增厚的囊壁,液性暗區(qū)及混雜的增強(qiáng)光點(diǎn)(提示膿液).對(duì)這些患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療. ?。?)囊腫繼發(fā)出血:少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血.有的患者并無(wú)明顯癥狀,但也有的患者肝區(qū)劇烈疼痛,酷似急腹癥,如保守治療無(wú)效應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療. ?。?)囊腫扭轉(zhuǎn)者:指懸垂型囊腫.扭轉(zhuǎn)后因缺血壞死會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛.對(duì)此,手術(shù)可能是惟一有效治療方法.不過(guò)這種懸垂型肝囊腫甚為罕見(jiàn).
2016-02-18 05:04
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