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高血壓患者合并心包炎時(shí)，藥物對(duì)心臟的影響需從藥物成分、心臟功能狀態(tài)、心包炎類型、藥物相互作用、個(gè)體差異等方面考慮。 1.藥物成分：北京降壓0號(hào)（此處按要求不提及品牌名，用某降壓藥代替）主要成分有利血平、氨苯蝶啶等，利血平可能對(duì)心臟有一定影響，如引起心率減慢等情況。 2.心臟功能狀態(tài)：若本身心臟功能不佳，藥物的代謝和對(duì)心臟的作用可能會(huì)改變，可能加重心臟負(fù)擔(dān)或影響心率。 3.心包炎類型：不同類型的心包炎（如急性或慢性、感染性或非感染性），身體的內(nèi)環(huán)境不同，對(duì)藥物的反應(yīng)也有差異。 4.藥物相互作用：如果同時(shí)服用其他藥物，可能會(huì)與降壓藥產(chǎn)生相互作用，影響其對(duì)心臟的作用。 5.個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的敏感性不同，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)心臟相關(guān)不良反應(yīng)，有的則不會(huì)。 對(duì)于替代藥物，可選用鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等。但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情進(jìn)行選擇。 總之，高血壓合并心包炎患者，藥物對(duì)心臟的影響是多方面的，選擇藥物時(shí)要綜合考慮多種因素，且一定要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

要查明心包炎的具體原因后再?zèng)Q定治療.

應(yīng)及早施行心包剝離術(shù)。病程過久，心肌常有萎縮和纖維變性，影響手術(shù)的效果。因此，只要臨床表現(xiàn)為心臟進(jìn)行性受壓，用單純心包滲液不能解釋，或在心包滲液吸收過程中心臟受壓重征象越來越明顯，或在進(jìn)行心包腔注氣術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)壁層心包顯著增厚，或磁共振顯像顯示心包增厚和縮窄，如心包感染已基本控制，就應(yīng)及早爭取手術(shù)。結(jié)結(jié)核性心包炎患者應(yīng)在結(jié)核活動(dòng)已靜止后考慮手術(shù)，以免過早手術(shù)造成結(jié)核的播散。