結(jié)核性腹膜炎第三次復(fù)發(fā)有何治療藥物與方法？
我是一名結(jié)核性腹膜炎的病人，2002年經(jīng)診斷為結(jié)核性腹膜炎，2004年結(jié)核性腹膜炎復(fù)發(fā)，到2006年10月，又出現(xiàn)耐藥性，結(jié)核性腹膜炎第3次復(fù)發(fā)，目前癥狀為:腹痛，腹脹，乏力，肚痛，人開(kāi)始消瘦，出現(xiàn)肚瀉（一天2到3次，大便不成形狀），持續(xù)性腹痛，腹脹，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，腸細(xì)膜淋巴腫大。目前服用的西藥:克拉霉素，力克廢疾，丁克（肌肉注射），丙硫異胺。已經(jīng)有一個(gè)多月，除服用了中藥，盜汗情況稍有改善外，其他癥狀未得到改善。請(qǐng)問(wèn)目前有無(wú)針對(duì)我這樣病情（結(jié)核性腹膜炎第3次復(fù)發(fā)）的藥物及治療方法。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的彌漫性腹膜感染。其治療涉及抗結(jié)核藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)等方面。 1.抗結(jié)核藥物：對(duì)于耐藥性結(jié)核性腹膜炎，可使用二線(xiàn)抗結(jié)核藥物如利福噴丁、莫西沙星、阿米卡星等。這些藥物對(duì)耐藥結(jié)核菌可能有較好的抑制作用，但需注意其不良反應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。 2.營(yíng)養(yǎng)支持：由于患者消瘦、乏力，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 3.對(duì)癥處理：腹痛腹脹可適當(dāng)使用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮等緩解癥狀；腹瀉可使用蒙脫石散止瀉。 4.定期復(fù)查：需定期進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)、肝腎功能等檢查，以評(píng)估病情變化和藥物不良反應(yīng)。 5.心理調(diào)節(jié)：長(zhǎng)期患病易產(chǎn)生焦慮等不良情緒，應(yīng)保持積極樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助。 結(jié)核性腹膜炎第三次復(fù)發(fā)的治療是一個(gè)綜合過(guò)程，需要多種措施相結(jié)合，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
2025-01-22 19:41
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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繼續(xù)服用，結(jié)核療程非常長(zhǎng)你癥狀已有改善，繼續(xù)服用即可
2016-02-19 00:36
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)休息；二.對(duì)癥支持；三.抗結(jié)核藥物：1.初治病人：（１）六個(gè)月療程：２SHRZ／４ＨＲ、２EHRZ／４HR、２HRZ／４HR、２HRZ／４H3R2、２HRZ／４H3R3；（２）八個(gè)月療程：２SHRZ／６HT；（３）九個(gè)月療程：９HR；（４）十二個(gè)月療程：２SHE／10HE。2.初治失敗的病人：更改方案，療程至少一年，采用每日給藥的方案，用以前未用過(guò)或用藥時(shí)間很短的并且與過(guò)去用藥無(wú)交叉耐藥的３種藥物，待病情控制后，至少用２種藥物完成全療程。3.對(duì)滲出型或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重的病人，在積極抗結(jié)核治療的同時(shí)，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松口服連續(xù)２～３周，減輕纖維化，腸粘連和腸梗阻的發(fā)生，促進(jìn)腹水消減。四.腎上腺皮質(zhì)激素；五.手術(shù)治療。
2016-02-18 22:23
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結(jié)核治療、中醫(yī)中藥治療。一般采用鏈霉素，異煙肼和利福平或鏈霉素，異煙肼，乙胺丁醇聯(lián)合治療。
2016-02-18 19:00
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，從你描述的情況看有結(jié)核性腹膜炎，這個(gè)停藥后沒(méi)有復(fù)查，目前又有不適癥狀，那這個(gè)應(yīng)該去檢查一下，這個(gè)抗結(jié)核治療不能自己停藥，增加對(duì)后期治療的難度，應(yīng)該注意，此次若是復(fù)發(fā)，應(yīng)該遵醫(yī)囑用藥。
2016-02-18 12:56
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»
