小孩頻發(fā)室性早搏，疑病毒性心肌炎但相關檢查正常，怎么辦？
小孩頻發(fā)室性早搏，發(fā)病前高燒了一次，第二天就不燒了24小時動態(tài)心電圖顯示室性早搏1255次其他什么也沒目前住院治療有20多天了，剛檢查下早搏還是這么多。醫(yī)生說是病毒性心肌炎，可是該檢查的項目都檢查了，心肌酶不高，心臟彩超，心臟ECD都做了。顯示的都是正常。可以給些建議嗎
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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小孩頻發(fā)室性早搏可能與感染、自主神經功能紊亂、電解質紊亂、遺傳因素、藥物影響等有關。 1.感染：雖然心肌酶正常，但之前有高燒，病毒感染仍可能是誘因。病毒感染后可能引發(fā)心肌細胞的電生理異常，導致室性早搏?？衫^續(xù)觀察有無其他感染癥狀，必要時復查相關感染指標。 2.自主神經功能紊亂：小孩的自主神經系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱等因素可能影響自主神經功能。可通過改善生活規(guī)律，保證充足睡眠等調節(jié)。 3.電解質紊亂：某些電解質如鉀、鎂等的異?？蓪е滦穆墒С?。需檢查血電解質水平，若有異常及時補充，如氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂等。 4.遺傳因素：部分心律失常有遺傳傾向?？蛇M一步進行基因檢測排查。 5.藥物影響：回顧小孩近期是否使用過可能影響心臟的藥物。 小孩頻發(fā)室性早搏的原因較多，需綜合考慮多種因素，進一步排查，針對不同原因采取相應措施。
2025-01-22 04:01
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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據描述，患兒高燒后出現室性早搏（24小時動態(tài)心電圖顯示室性早搏1255，平均1.15次/分），心肌酶不高，心臟彩超無異常。室性早搏是一種比較常見的心律失常，可分為偶發(fā)性（每分鐘小于6次，多見于健康人群）和頻發(fā)性早搏（可見于二尖瓣病變，心肌缺血，心肌炎等）。你家孩子的室性早搏平均1.15次/分，暫不考慮頻發(fā)性早搏，同時做心肌酶、心臟彩超無異常，所以如果孩子心率小于100次/分，又無明顯臨床不適，估計問題不會太大，建議可以服用穩(wěn)心顆粒治療，定期復查心電圖，如有異常，及時醫(yī)院就診。
2016-02-19 03:43
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好頻發(fā)性室性早搏尤其是小孩危險性比較高的所以住院治療是有必要的。一般病因很難確定的就病毒性心肌炎確定最準確的是活檢的但是這個檢查危險性比較大。所以建議如果癥狀不明顯可以話回家吃藥比較合適的。
2016-02-18 12:19
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，6歲女孩，有發(fā)熱病史，后出現室性早摶，雖然心肌酶不高，多考慮為病毒性心肌炎可能性大。建議：1、按心肌炎給予治療，必須臥床休息及抗病毒、營養(yǎng)心肌等治療。
2016-02-18 10:28
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據你的以上描述首先考慮為病毒性心肌炎，病毒性心肌炎一般都會出現心律紊亂，類型多見室性心律失常，發(fā)病前期心肌酶譜有所升高，但臨床也多見反復查心肌酶譜正常情況。心臟彩超不會見器質性病變。臨床治療基本為休息、營養(yǎng)飲食，營養(yǎng)心肌藥物、抗病毒治療，無特殊治療，一般回復都不錯。不必過于擔心，你已經住院20多天，病毒性心肌炎的治療應該是全面的，建議注意多休息，營養(yǎng)飲食，適當活動，避免感冒。
2016-02-18 09:49
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