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高血壓多年且血壓值很高，有腦出血病史，普通降壓藥效果不佳時(shí)，可從生活方式調(diào)整、聯(lián)合用藥、排查繼發(fā)因素、監(jiān)測血壓、考慮特殊治療等方面改善。 1.生活方式調(diào)整：減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜水果；控制體重，BMI盡量控制在18.5 - 23.9kg/m2；戒煙限酒；增加運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 2.聯(lián)合用藥：可采用多種降壓藥聯(lián)合使用。如鈣通道阻滯劑（硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（纈沙坦）聯(lián)合使用。 3.排查繼發(fā)因素：檢查腎臟、內(nèi)分泌等系統(tǒng)，看是否存在腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)高血壓因素，若有則針對病因治療。 4.監(jiān)測血壓：使用家庭血壓計(jì)，每天定時(shí)測量血壓并記錄，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。 5.特殊治療：在必要時(shí)，可考慮介入治療腎動(dòng)脈狹窄等情況，但需嚴(yán)格評估。 高血壓多年且血壓控制不佳伴腦出血病史的情況較為復(fù)雜，需要從多方面綜合管理，包括生活方式、合理用藥、排查病因等，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥發(fā)生。

你好，從上面的情況來看，你可能患頑固性高血壓，主要是動(dòng)脈粥樣硬化引起的。建議多喝水，低鹽低脂飲食，減肥，多運(yùn)動(dòng)，保持良好的睡眠時(shí)間，避免受涼，忌吃上火食品，多吃蔬菜水果，可以服用拜阿司匹林，辛伐他汀，絡(luò)活喜，厄貝沙坦，氫氯噻嗪治療。

你好，考慮原發(fā)性高血壓引起的癥狀。這個(gè)水平的高血壓有腦出血復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。需要聯(lián)合服用藥物降壓藥治療?？梢苑孟醣降仄娇蒯屍捅端麡房似约皬?fù)方利血平片治療。另外低鹽飲食很重要祝健康。醫(yī)生詢問：