心臟二尖瓣修補(bǔ)術(shù)后三個(gè)月二尖瓣重度關(guān)閉不全、心悸心慌心律不齊該如何治療?
心臟二尖瓣手修補(bǔ)術(shù)后三個(gè)月的時(shí)候二尖瓣重度關(guān)閉不全.心悸心慌心率不齊希望有人告訴我接下惡化的程度生命還剩下多少我是真的不相信醫(yī)院了才這里問(wèn)感謝各位的答案
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黃飛龍 醫(yī)師
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心臟二尖瓣修補(bǔ)術(shù)后三個(gè)月出現(xiàn)二尖瓣重度關(guān)閉不全、心悸心慌心律不齊的情況,與多種因素有關(guān),如術(shù)后恢復(fù)不佳、心臟基礎(chǔ)病變、感染、心肌病變、凝血功能異常等。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳:手術(shù)對(duì)心臟結(jié)構(gòu)有一定改變,若心臟未能很好適應(yīng),可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全加重和心律失常。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑休息、飲食,避免過(guò)度勞累。 2.心臟基礎(chǔ)病變:如果術(shù)前心臟存在其他病變,如心肌肥厚等,可能影響二尖瓣功能。需進(jìn)一步檢查明確,可能采用藥物治療,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利、依那普利等)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾等)來(lái)改善心臟功能。 3.感染:細(xì)菌或病毒感染可能累及心臟瓣膜和心肌。應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查,如血培養(yǎng)等,針對(duì)感染源使用抗生素(如青霉素、頭孢菌素等)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋等)治療。 4.心肌病變:心肌病可影響心臟的正常收縮和舒張,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全和心律失常??赏ㄟ^(guò)心肌活檢等檢查明確,使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物(如輔酶Q10等)。 5.凝血功能異常:可能導(dǎo)致血栓形成,影響心臟功能。需檢查凝血指標(biāo),必要時(shí)使用抗凝藥物(如華法林等)。 心臟二尖瓣修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)這些問(wèn)題是較為復(fù)雜的,需要全面評(píng)估病情,從多方面查找原因,采取相應(yīng)的治療措施,以改善心臟功能,緩解癥狀。
2025-01-21 14:39
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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什么是心悸? 心悸是常見(jiàn)的臨床癥狀,是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺(jué)。患者可主訴心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺(jué)常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見(jiàn)的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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