高滲性非酮癥性糖尿病昏迷如何治療?
爺爺最近身體不適人還特別的煩躁看他時(shí)常的發(fā)脾氣今天還無故的暈倒了后來送去醫(yī)院才知道是患了高滲性非酮癥性糖尿病昏迷想知道該如何治療?曾經(jīng)治療情況和效果:如何治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷?()
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的治療包括補(bǔ)液、小劑量胰島素應(yīng)用、補(bǔ)鉀、糾正酸中毒、治療誘因等。 1.補(bǔ)液:這是治療的關(guān)鍵。一般先補(bǔ)等滲溶液,如0.9%氯化鈉溶液,快速補(bǔ)充血容量,糾正脫水狀態(tài)。當(dāng)血糖下降至16.7mmol/L左右時(shí),可改用5%葡萄糖溶液加胰島素繼續(xù)補(bǔ)液。 2.小劑量胰島素應(yīng)用:可采用短效胰島素持續(xù)靜脈滴注,如普通胰島素。小劑量胰島素既能有效降低血糖,又可避免血糖下降過快導(dǎo)致的腦水腫等并發(fā)癥。 3.補(bǔ)鉀:由于滲透性利尿等原因,患者體內(nèi)鉀離子大量丟失。在補(bǔ)液和胰島素治療過程中,要及時(shí)補(bǔ)鉀,可選用氯化鉀等。但要注意監(jiān)測(cè)血鉀濃度,避免高鉀血癥。 4.糾正酸中毒:一般輕度酸中毒在補(bǔ)充液體和胰島素治療后可自行糾正。如酸中毒嚴(yán)重,可適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物,如碳酸氫鈉,但要謹(jǐn)慎使用。 5.治療誘因:積極尋找并去除誘因,如感染時(shí)使用抗生素(如頭孢菌素類、阿奇霉素等)抗感染治療,停用可能誘發(fā)的藥物等。 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的治療是綜合的,通過補(bǔ)液、胰島素應(yīng)用、補(bǔ)鉀、糾正酸中毒和治療誘因等多方面措施,以糾正患者的代謝紊亂,提高患者的生存率和康復(fù)率。
2025-01-22 05:17
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好休克者先給予生理鹽水和膠體(血漿等)溶液盡快糾正休克;無休克或休克已糾正血漿滲透壓>350moSm/L可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下輸注0.45%氯化鈉低滲溶液;血漿滲透壓降至330moSm/L時(shí)再改為等滲液
2016-02-18 19:35
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好休克者先給予生理鹽水和膠體(血漿等)溶液盡快糾正休克;無休克或休克已糾正血漿滲透壓可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下輸注0.45%氯化鈉低滲溶液;血漿滲透壓降至330moSm/L時(shí)再改為等滲液
2016-02-18 15:01
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