慢性化膿性中耳炎膽脂瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，頭暈憋脹有分泌物，是否需手術(shù)？
女，52歲，1983年因慢性化膿性中耳炎膽脂瘤本地手術(shù)，手術(shù)后流膿問(wèn)題未解決，1988年去301醫(yī)院再次手術(shù)。最近又發(fā)現(xiàn)頭暈，局部憋賬，留出少量水樣分泌物，拍了ct片，想請(qǐng)專(zhuān)家診治一下。想得到怎樣的幫助：想請(qǐng)李教授在百忙之中診治一下，是否又的手術(shù)，謝謝！
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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慢性化膿性中耳炎膽脂瘤術(shù)后復(fù)發(fā)情況較為復(fù)雜，需考慮耳部結(jié)構(gòu)破壞程度、炎癥狀態(tài)、聽(tīng)力情況、分泌物性質(zhì)、是否有并發(fā)癥等因素來(lái)判斷是否手術(shù)。 1.耳部結(jié)構(gòu)破壞程度：若之前手術(shù)導(dǎo)致耳部結(jié)構(gòu)如聽(tīng)小骨、鼓室等進(jìn)一步破壞，可能影響聽(tīng)力及耳部正常功能，這是決定手術(shù)與否的重要因素。 2.炎癥狀態(tài)：持續(xù)的炎癥可能導(dǎo)致頭暈等不適，若藥物難以控制炎癥，手術(shù)清除病灶改善炎癥環(huán)境可能是必要的。 3.聽(tīng)力情況：如果聽(tīng)力持續(xù)下降，且與耳部病變相關(guān)，手術(shù)可能有助于改善聽(tīng)力或者防止聽(tīng)力進(jìn)一步惡化。 4.分泌物性質(zhì)：水樣分泌物可能是炎癥滲出或者其他病變的表現(xiàn)，若為感染性因素，經(jīng)保守治療無(wú)效則可能要手術(shù)。 5.并發(fā)癥：如存在顱內(nèi)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，如腦膜炎等，應(yīng)盡快手術(shù)。 總之，要綜合多方面因素判斷是否手術(shù)，應(yīng)先到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科完善相關(guān)檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-01-22 15:09
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢大衛(wèi) 主治醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院
其他
耳鼻咽喉科
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你好，這個(gè)中耳炎一般是這個(gè)耳道發(fā)生炎癥的表現(xiàn)會(huì)引起一些化膿的現(xiàn)像的一般可以消炎治療只要這個(gè)膿透出來(lái)了就會(huì)好的建議吃一些消炎藥能防止進(jìn)一步的感染。這個(gè)一般會(huì)造成耳膜穿孔的但不會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成太大影響。
2016-02-18 20:15
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什么是慢性化膿性中耳炎? 慢性化膿性中耳炎(chornic suppurative otitis media)是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。本病極常見(jiàn)。臨床上以耳內(nèi)長(zhǎng)期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽(tīng)力下降為特點(diǎn)?？梢饑?yán)重的顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥而危及生命。急性化膿性中耳炎經(jīng)6～8周炎癥仍未消退，則示病變已進(jìn)展為慢性。臨床上以耳內(nèi)長(zhǎng)期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽(tīng)力下降為特點(diǎn)。嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。是耳科常見(jiàn)多發(fā)病。發(fā)病率約為1.2%～1.8%，兒童可達(dá)3%。 查看全文»
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