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視神經(jīng)脊髓炎是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，其具有復(fù)發(fā)、緩解的特點，發(fā)病機制與自身免疫相關(guān)，病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療手段、預(yù)后情況等方面有其獨特性。 1.發(fā)病機制：是一種自身免疫性疾病，機體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊視神經(jīng)和脊髓中的髓鞘，髓鞘就像包裹神經(jīng)纖維的絕緣層，髓鞘受損會影響神經(jīng)信號的傳導(dǎo)。 2.病理改變：主要是視神經(jīng)和脊髓的脫髓鞘病變，同時可能伴有血管周圍的炎癥細(xì)胞浸潤等。 3.臨床表現(xiàn)：在視神經(jīng)受累時可出現(xiàn)視力下降，如患兒右眼突然看不見東西僅有光感，還可能伴有眼痛等癥狀；脊髓受累時可出現(xiàn)肢體無力、感覺障礙、大小便功能障礙等。 4.診斷方法：需要結(jié)合臨床癥狀、腦脊液檢查（如寡克隆帶等指標(biāo)）、磁共振成像（MRI）檢查視神經(jīng)和脊髓的病變情況等綜合判斷。 5.治療手段：急性期可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍等減輕炎癥反應(yīng)，也可使用免疫球蛋白進(jìn)行沖擊治療；緩解期可使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等預(yù)防復(fù)發(fā)，同時可給予B族維生素等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 視神經(jīng)脊髓炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需要及時準(zhǔn)確的診斷和合理的治療，以改善視力、減少脊髓損傷等不良后果，同時要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。

視神經(jīng)根據(jù)它發(fā)病原因,一般可以分為三種：血源性骨髓炎,外傷性骨髓炎,鄰近組織的感染蔓延至骨骼而發(fā)生的骨髓炎.臨床上可分為以下五大類：1,硬化性骨髓炎硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個骨干的進(jìn)行性,廣泛性增生和硬化的炎性改變.因炎性反應(yīng)的刺激,導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化,甚至骨髓腔消失,血液循環(huán)發(fā)生障礙,有竇道形成等.2,急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進(jìn)入血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥.它的病理特點是骨質(zhì)破壞,壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在.80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的.3,慢性化膿性骨髓炎慢性化膿性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤治療而發(fā)生的結(jié)果.它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨,死腔,竇道的形成.4,外傷性化膿性骨髓炎外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開發(fā)性骨折,隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生,呈上升趨勢,屬高能量骨折后的常見并發(fā)癥.其特點是,感染的病灶始終以骨折部位為中心,向兩端發(fā)展蔓延,同時多在骨折部位形成死腔.而在其骨與軟組織形成膿腫,常反復(fù)破潰,成為長期不愈的竇道.這也是慢性骨髓炎開始的標(biāo)志　5,醫(yī)源性骨髓炎醫(yī)源性骨髓炎大多發(fā)生于手術(shù)中,由于醫(yī)務(wù)人員過分依賴抗生素而放松無菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了細(xì)菌的侵犯.復(fù)雜大手術(shù)的實施,使患部有機會接觸細(xì)菌,而抗生素的不正確使用和不及時有效的治療所造成的骨內(nèi)感染,就是醫(yī)源性骨髓炎

視神經(jīng)脊髓炎,是視神經(jīng)和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變.其臨床特征為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎.臨床表現(xiàn)好發(fā)于青年,男女均可發(fā)病.急性或亞急性發(fā)病,病情進(jìn)展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā).急性嚴(yán)重的橫貫性脊髓炎和雙側(cè)同時或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎是本病特征性的臨床表現(xiàn),可在短時間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明.1,視神經(jīng)受損癥狀：急性起病者,可在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi),單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變?yōu)橐暽窠?jīng)乳頭炎或球后視神經(jīng)眼.亞急性起病者,1-2個月癥狀達(dá)到高峰;少數(shù)呈慢性起病,視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進(jìn)展,進(jìn)行性加重.2,脊髓受損癥狀：脊髓受累以胸段和頸段多見,表現(xiàn)為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現(xiàn).病損以下出現(xiàn)相應(yīng)的感覺,運動和自主神經(jīng)功能障礙.此外,不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征（屈頸時,自頸部出現(xiàn)一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達(dá)足部）.治療甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的松口服等對終止或縮短病程,有一定的效果.另外,也可適當(dāng)選用硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑.