血K低、血壓高，腎上腺占位病變怎么辦？
近2周，血K低，血壓高，加強CT結(jié)果:左側(cè)腎上腺可見直徑1.7CM類圓形稍低密度陰影，邊界清楚，不規(guī)整。意見:左側(cè)腎上腺占位病變，懷疑:嗜絡(luò)細胞瘤或腎上腺瘤。
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血K低、血壓高且腎上腺有占位病變，可能是嗜鉻細胞瘤或腎上腺瘤等情況，需考慮疾病性質(zhì)、檢查確診、并發(fā)癥、治療方式、預(yù)后等因素。 1.疾病性質(zhì)：嗜鉻細胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞的腫瘤，可間斷或持續(xù)釋放兒茶酚胺，導(dǎo)致血壓波動及血鉀異常；腎上腺瘤也可能影響腎上腺激素分泌而致病。 2.檢查確診：除了CT，還需進一步檢查，如血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定等，以明確占位病變的性質(zhì)。 3.并發(fā)癥：持續(xù)高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器損害；低血鉀可能引起肌無力、心律失常等。 4.治療方式：如果是嗜鉻細胞瘤，手術(shù)切除是主要治療方法；腎上腺瘤若有功能且引起癥狀也多考慮手術(shù)。藥物方面，可使用酚芐明、哌唑嗪、硝苯地平等控制血壓。 5.預(yù)后：若為良性病變，手術(shù)切除后，血壓和血鉀可能恢復(fù)正常，但需定期復(fù)查。 血K低、血壓高且腎上腺占位病變情況較復(fù)雜，需綜合多方面因素，進一步檢查明確病因并合理治療，同時關(guān)注并發(fā)癥和預(yù)后情況。
2025-01-21 16:16
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！腎上腺嗜鉻細胞瘤90%以上是良性的，但是也有少數(shù)為惡性，一旦確診應(yīng)盡早治療手術(shù)切除腎上腺嗜鉻細胞瘤是最有效的治療方法。手術(shù)治療可治愈。
2016-02-18 22:09
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