小三陽(yáng)患者治療方案選擇困擾,求指導(dǎo)
.我是今年的7月體檢時(shí)查出有小三陽(yáng),ALT72.AST56.當(dāng)時(shí)因感覺(jué)很好就沒(méi)有理會(huì).8月份的時(shí)候感覺(jué)食欲差,飯后覺(jué)得飽脹感,到醫(yī)院查ALT436.AST148,HBV-DNA2.55萬(wàn),在同濟(jì)醫(yī)院給予保肝降酶治療半月后復(fù)查,ALT162.AST57.血象基本正常.醫(yī)生就給我上干擾素治療,22天后復(fù)查ALT96.AST53.白細(xì)胞只有1.97.馬上停用干擾素,口服地榆升白片升白細(xì)胞,護(hù)肝治療[醫(yī)院開的益肝靈和天胡荽愈肝片兩種價(jià)格很貴,我就在中醫(yī)院吃了14天舒肝健脾的中藥].10月11號(hào)復(fù)查ALT45.AST32.血象基本恢復(fù)正常{中性偏低}.醫(yī)生說(shuō):現(xiàn)在不適合打干擾素,建議繼續(xù)護(hù)肝治療.我到省中山醫(yī)院咨詢:醫(yī)生要我上核苷類抗病毒藥物.我現(xiàn)在頭都大了,不知道該聽誰(shuí)的,請(qǐng)各位專家?guī)臀覅⒖家幌?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小三陽(yáng)患者在治療過(guò)程中面臨選擇干擾素還是核苷類抗病毒藥物的困惑,同時(shí)存在肝功能指標(biāo)變化及白細(xì)胞降低等情況,需要綜合考慮給出合理建議,包括疾病原理、治療方案、藥物選擇、注意事項(xiàng)等。 1.疾病原理:小三陽(yáng)是乙肝病毒感染的一種狀態(tài),病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝功能異常。 2.治療方案:干擾素通過(guò)調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮抗病毒作用,但可能有較多副作用。核苷類抗病毒藥物能直接抑制病毒復(fù)制。 3.藥物選擇:核苷類藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。干擾素如聚乙二醇干擾素α-2a等。 4.注意事項(xiàng):治療期間需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、血常規(guī)等。 5.生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免飲酒和勞累。 總之,對(duì)于小三陽(yáng)患者的治療方案選擇,應(yīng)綜合考慮病情、藥物副作用、個(gè)人意愿等因素。建議在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定最適合自己的治療方案,積極治療,控制病情。
2025-01-21 18:24
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!這位朋友,對(duì)于乙肝相關(guān)病人來(lái)說(shuō),乙肝小三陽(yáng)已經(jīng)是最理想的情況了,乙肝大三陽(yáng),或者小三陽(yáng),或者小二陽(yáng),或者其它情況都可能是乙肝攜帶者,也就是說(shuō)只要肝功能正常的前提下都是攜帶者,現(xiàn)在你不需要治療,但是,需要每年定期檢查,平時(shí)要保持心情舒暢,避免生氣,注意休息,避免勞累,適量運(yùn)動(dòng),避免進(jìn)食高鹽高脂肪飲食,還要盡量避免進(jìn)食高膽固醇食物,以及刺激性食物,如果,肝功能出現(xiàn)問(wèn)題后要及時(shí)治療.這種情況下很難有完全轉(zhuǎn)陰的可能,也就是說(shuō),乙肝病毒很可能需要攜帶一輩子.
2016-02-19 09:10
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回答1
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邰木全
馬鞍山市婦幼保健院
二級(jí)甲等
康療科
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所謂乙肝“小三陽(yáng)”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性.凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽(yáng)通常是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái),是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)就可不治療,但需要定期復(fù)查.
2016-02-19 02:38
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什么是小三陽(yáng)? 所謂“小三陽(yáng)”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo):即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,其中與“大三陽(yáng)”的區(qū)別在于大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性、e抗體陰性,而“小三陽(yáng)”是e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。 查看全文»
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