大三陽轉(zhuǎn)小三陽后指標異常，醫(yī)生說耐藥，該咋辦？
患者信息：男26歲江蘇蘇州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：半年前大三陽治療后轉(zhuǎn)為小三陽，一直服用拉米夫定。各項指標和病毒都正常。最近換了個醫(yī)院檢查ALT64.1（參考值0-40），T.Bili20.6(參考值5-17)，其他指標正常。最近作息不太規(guī)律。醫(yī)生說我拉米夫定耐藥了，要換藥。我有點猶豫，這個醫(yī)生是不是診斷的太武斷了，不是說耐藥性要專門的檢測才知道么？不知道換藥會不會有什么副作用？想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在看病一個醫(yī)院一個說法，很迷惑，很多一生只為了掙錢，真不知道信誰。拜托哪個資深醫(yī)生解答下。拜謝！
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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大三陽轉(zhuǎn)小三陽后一直服用拉米夫定，現(xiàn)指標異常，醫(yī)生認為耐藥建議換藥，患者對此有疑惑。這涉及藥物作用、耐藥判斷、換藥風(fēng)險、病情發(fā)展及后續(xù)治療等。 1.藥物作用：拉米夫定是抗病毒藥物，能抑制乙肝病毒復(fù)制，但長期使用可能出現(xiàn)耐藥。 2.耐藥判斷：除專門檢測外，病毒學(xué)指標反彈、肝功能異常等也可提示耐藥。 3.換藥風(fēng)險：換藥可能引起短期內(nèi)身體不適應(yīng)，但有助于控制病情。 4.病情發(fā)展：若不及時處理耐藥，可能導(dǎo)致病情反復(fù)，肝臟損傷加重。 5.后續(xù)治療：換藥后要密切監(jiān)測肝功能、病毒載量等，同時注意休息，避免勞累和飲酒。 總之，對于醫(yī)生的診斷和建議應(yīng)慎重考慮，但也不應(yīng)過度懷疑?？膳c醫(yī)生充分溝通，了解更多治療細節(jié)和可能的風(fēng)險，以做出明智決策。
2025-01-22 03:45
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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病情分析：你好，從你說的情況來看，這時轉(zhuǎn)氨酶只是輕微的升高，并不嚴重的，有可能和你這段時間的休息不好有關(guān)，可以服用點保肝藥物，并且平時有一個合理的生活和飲食習(xí)慣就好。
2016-02-19 05:10
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
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這時轉(zhuǎn)氨酶只是輕微的升高，并不嚴重的，有可能和你這段時間的休息不好有關(guān)，可以服用點保肝藥物，并且平時有一個合理的生活和飲食習(xí)慣就好。
2016-02-18 17:13
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