嬰兒疑似髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,是否需用支架
問題描述:在嬰兒剛出生時懷疑是先天髖關(guān)節(jié)脫位.今天拍了骨盆正位的片子.所見:雙側(cè)股骨頭發(fā)育對稱,股骨頭骨骺位于perkin’s內(nèi)下相限.骨蜜度正常.雙側(cè)髖臼發(fā)育尚好,關(guān)節(jié)間隙正常.沈通氏線尚連續(xù),軟組織無腫脹.印象:請結(jié)合臨床,隔期復查.片子上一橫兩豎的交差線左邊標為20MM.右邊標為23MM.橫是165mm.醫(yī)生的建議是用支架.說不是脫位但沒有正常的發(fā)育好.請問這種情況有沒有必要用支架?是否可能自然發(fā)育正常?家人想用南方地區(qū)背小孩用的背帶背二個月試試是否能好轉(zhuǎn)這樣可行嗎?
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嬰兒疑似髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,是否需要用支架,能否自然發(fā)育正常,用背帶是否可行,需要綜合多方面因素考慮,包括髖關(guān)節(jié)的具體情況、嬰兒的生長發(fā)育特點、治療效果及可能的風險等。 1. 髖關(guān)節(jié)情況:目前雙側(cè)股骨頭發(fā)育對稱,髖臼發(fā)育尚好,但仍未完全正常。這意味著存在一定的發(fā)育不良風險,早期干預可能更有利于恢復正常。 2. 生長發(fā)育特點:嬰兒處于快速生長階段,骨骼和關(guān)節(jié)的發(fā)育具有較大的可塑性,但也需要適當?shù)囊龑Ш椭С帧?3. 治療效果:使用支架可以提供穩(wěn)定的支撐和矯正,有助于促進髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育,降低后續(xù)出現(xiàn)脫位等問題的風險。 4. 自然發(fā)育可能性:雖然有自然發(fā)育正常的可能,但不確定性較大,若錯過最佳干預時機,可能導致更嚴重的問題。 5. 背帶的作用:南方地區(qū)背小孩的背帶不一定能起到有效的矯正作用,且可能因使用不當造成不良影響。 綜合考慮,鑒于嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育的不確定性和重要性,遵循醫(yī)生建議使用支架進行干預是較為穩(wěn)妥的選擇。同時,要密切觀察,定期復查,以確保治療效果和嬰兒的健康。
2025-01-21 14:26
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,就是需要去醫(yī)院就診拍片檢查,早治療的,
2016-02-19 17:38
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的小孩的情況建議你可以3個月以后去掉矯正器,沒有什么副反應的,請你放心,祝你健康
2016-02-18 22:57
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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髖關(guān)節(jié)脫位脫位的手術(shù)方法很多,超過100余種,但其基本原理均相同。目前公認的經(jīng)典根治性手術(shù)是Salter骨盆截骨術(shù)和Pemberton髖臼成形術(shù)。其它手術(shù)均屬于補救性的或者稱為姑息性手術(shù),適用于年齡超過8-10歲以上的兒童,主要目的在于改善其負重功能。相比之下,Stahali髖臼蓋成形術(shù)和Steell三相髂骨截骨術(shù)效果較好,但后手術(shù)操作過于復雜,手術(shù)打擊也過大。Zahradnick手術(shù)由于術(shù)后其關(guān)節(jié)功能太差,不宜提倡,由于其手術(shù)成功率是很高,可作為多次手術(shù)失敗病例的選擇。
2016-02-18 21:49
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的片子股骨頭骨骺位于perkin’s內(nèi)下相限.關(guān)節(jié)間隙正常.沈通氏線尚連續(xù),我覺的應該沒有脫位,考慮是發(fā)育不良,先天髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)是大腿皮紋和臀部皺折不對稱,患病的一側(cè)大腿和臀部皺折增多并且上移.當小兒平躺時,將兩髖和兩膝各屈到90°后,正常兒可外展兩髖至70°~80°,若不能外展到上述度數(shù),即表示可疑.應該及早去醫(yī)院診斷.先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療越早越好,如果在嬰兒期治療,孩子將來走路正常,也不會在以后的生活中有什么影響.但是如果耽誤了治療,就有可能造成永久性的跛行,或是髖關(guān)節(jié)炎.如果診斷明確,輕型患兒可使用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個月以上.也可以用帶蹬吊帶法治療.若使用4-6周后不能復位者,可改用手法整復,石膏固定法或者牽引治療.一般很難自然發(fā)育正常,用南方地區(qū)背小孩用的背帶沒有科學依據(jù),估計沒什么效果.使用支具,石膏或者牽引治療時要嚴防壓瘡.同時注意營養(yǎng).
2016-02-18 20:07
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