15歲男孩腦干出血術(shù)后昏迷,能醒嗎?
我有個(gè)親戚,男15歲,突然腦出血,120送至醫(yī)院,CT檢查在腦干部位出血60-70,立即手術(shù),術(shù)后昏迷至今18天,瞳孔仍未光反應(yīng),大便用大黃數(shù)次未通,用呼吸機(jī)帶,但血壓心律還好,少量波動(dòng),身體有時(shí)肌顫,強(qiáng)直,肺部現(xiàn)痰多.醫(yī)生說(shuō)這是腦疝腦積水腦干受損的反應(yīng),請(qǐng)問(wèn)能搶救過(guò)來(lái)嗎?如何讓大便通暢能夠進(jìn)食,情況好的話多少天能醒?術(shù)后后遺大嗎?急盼回復(fù)謝謝.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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15歲男孩腦干出血術(shù)后昏迷18天,存在瞳孔無(wú)光反應(yīng)、大便不通、肌顫強(qiáng)直、肺部痰多等情況。能否蘇醒及預(yù)后取決于多種因素,如出血部位和量、治療及時(shí)性、術(shù)后并發(fā)癥處理、個(gè)體恢復(fù)能力、后續(xù)康復(fù)治療等。 1.出血部位和量:腦干部位出血量大,損傷嚴(yán)重,增加蘇醒難度。 2.治療及時(shí)性:及時(shí)手術(shù)為后續(xù)恢復(fù)爭(zhēng)取了機(jī)會(huì),但效果仍需觀察。 3.術(shù)后并發(fā)癥處理:肺部感染痰多等并發(fā)癥若能有效控制,對(duì)恢復(fù)有利。 4.個(gè)體恢復(fù)能力:年齡小,身體機(jī)能相對(duì)較強(qiáng),有一定恢復(fù)潛力。 5.后續(xù)康復(fù)治療:包括物理治療、中醫(yī)針灸等,有助于促進(jìn)蘇醒和功能恢復(fù)。 綜合來(lái)看,孩子的蘇醒情況難以確切預(yù)測(cè)。目前需積極配合醫(yī)生治療,密切觀察病情變化,期待出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象。
2025-01-21 20:16
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在還沒(méi)有清醒?生命體征如何啊?如果診斷植物人可能清醒的幾率很小的啊
2016-02-19 14:40
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,根據(jù)你的問(wèn)題考慮此類疾病治療一般需要2周左右蘇醒,建議積極配合主治醫(yī)生的治療.
2016-02-19 14:11
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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朋友你好,按現(xiàn)在的情況來(lái)講,治愈的希望不大
2016-02-19 09:25
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;首先對(duì)于偏癱病人的飲食護(hù)理有;飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米,適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品,以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。有高血壓者要控制食鹽的攝入,一般每天5克為宜。進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物,以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢,要灌注少量溫開水清洗管腔,然后夾緊鼻飼管。長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周換胃管一次。及時(shí)清潔鼻和口腔。一般的家庭護(hù)理有;危險(xiǎn)期患者臥床期間,要保持良好的肢體位置,即科學(xué)臥床。腦卒中引起的偏癱為痙攣性癱瘓,為了預(yù)防上肢屈曲和下肢伸展性痙攣,必須讓患者保持科學(xué)的臥床姿勢(shì):無(wú)論是仰臥還是側(cè)臥,都應(yīng)該保持上肢伸展,下肢屈曲。仰臥時(shí)應(yīng)該在患者的患側(cè)肩部墊一個(gè)枕頭,防止其伸直和外展;膝關(guān)節(jié)下方墊一個(gè)軟枕;足底平放在床上,以防足下垂;同時(shí),如果患者的血壓、呼吸、脈搏穩(wěn)定,應(yīng)該每小時(shí)為患者翻一次身,變換體位。這樣,不但可以防止患者上肢屈肌和下肢伸肌的過(guò)度緊張,而且可以防止褥瘡,改善血液循環(huán),有利于呼吸道分泌物的排出,防止吸入性肺炎的發(fā)生。足趾先行,全位訓(xùn)練不可少。偏癱患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練是偏癱患者家庭護(hù)理的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。以下康復(fù)訓(xùn)練的方法可供偏癱患者及其家屬借鑒。足趾的運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練。足趾是整個(gè)下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的最末端,其運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的恢復(fù)可影響整個(gè)下肢的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)程度,而且刺激誘發(fā)所需要的背曲肌肉反應(yīng)可以提高踝關(guān)節(jié)的背曲能力,加快下肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。具體方法如下:初期,醫(yī)師或家屬用雙手握住患者腳趾,令其反復(fù)感覺(jué)足趾的屈和伸動(dòng)作,同時(shí)摩擦足背面肌肉以刺激患者對(duì)足趾屈、伸的感覺(jué)。每次20次,每日訓(xùn)練2~3次。待患者能夠感到足趾屈、伸位置后,在治療師或家屬的幫助下,患者可加大自主運(yùn)動(dòng)的力量,完成足趾伸展及踝關(guān)節(jié)背曲動(dòng)作,然后帶動(dòng)整個(gè)腳足的背曲。全方位的運(yùn)動(dòng)療法,包括足趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的伸展和髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收外旋及上肢的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等。偏癱病人應(yīng)在早期便開始做關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),即由家屬或醫(yī)師為其做關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng);患者在病情穩(wěn)定后,應(yīng)該做自我輔助運(yùn)動(dòng)。一般每日做2至3次,每次每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5至10次。這樣可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,防止關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,使肌肉不出現(xiàn)廢用性肌萎縮。同時(shí)可改善局部血液循環(huán),刺激關(guān)節(jié)肌肉的感受器,有利于感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。偏癱患者的運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練的章法是早開始,要堅(jiān)持,不強(qiáng)制。有的家屬對(duì)腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練懷有恐懼心理,惟恐運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練不當(dāng)會(huì)使患者再度出現(xiàn)危險(xiǎn)。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,這種擔(dān)心是不必要的。一般情況下,偏癱患者的運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練在其危險(xiǎn)期過(guò)后就應(yīng)該開始。同時(shí),偏癱患者肢體功能的恢復(fù)需要時(shí)間和耐力,要求家屬和患者要堅(jiān)持經(jīng)常,循序漸進(jìn)。此外,運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練可在關(guān)節(jié)最大活動(dòng)范圍內(nèi)反復(fù)多次進(jìn)行,但活動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛則不要強(qiáng)制進(jìn)行,因?yàn)閺?qiáng)制進(jìn)行訓(xùn)練會(huì)使關(guān)節(jié)和肌肉損傷,嚴(yán)重者可引起骨化性肌炎。因此當(dāng)偏癱患者因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練強(qiáng)度大而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí),可使用理療或熱敷等方法,待疼痛緩解后才可繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練??傊?,偏癱患者的家庭護(hù)理應(yīng)該在康復(fù)運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練上下功夫,通過(guò)科學(xué)合理的家庭護(hù)理,最大限度地消除偏癱后遺癥,提高生活質(zhì)量。
2016-02-19 00:35
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