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大三陽(yáng)患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)，用藥有疑問(wèn)

2025-01-21 10:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝炎

問(wèn)題：

醫(yī)生:本人今年28歲，男。是一個(gè)大三陽(yáng)患者，一年前服用了三個(gè)月中藥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶由276降至208，后來(lái)覺(jué)得沒(méi)有什么效果停藥了。一年后，我到醫(yī)陽(yáng)查肝功能，谷丙轉(zhuǎn)氨酶卻升至850。我很害怕。今天,我在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院（流花醫(yī)院）檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶667。B超有一肝內(nèi)膽管石。DNA偏高。沒(méi)有其它問(wèn)題。醫(yī)生開(kāi)了:拉米夫定（賀普丁）和維肝福泰片。服藥一個(gè)月后，我到醫(yī)院檢查，谷丙轉(zhuǎn)氨酶為177。由于價(jià)格太貴，這兩種藥合起來(lái)一個(gè)月起碼一千元。在網(wǎng)上看到一些資料，拉米夫定不能隨便停藥，而且很多人也只服用這一藥。所以我想只服用拉米夫定能收同樣的效果？請(qǐng)問(wèn)我可這樣做嗎？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-59:22:54)還有專(zhuān)家回答嗎?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-1013:36:18)還有專(zhuān)家回答嗎?

回答5
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

大三陽(yáng)患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)大，對(duì)用藥方案存在困惑，包括藥物效果、能否減藥、副作用、后續(xù)治療及生活注意事項(xiàng)等。 1. 藥物效果：拉米夫定是抗病毒藥物，能抑制乙肝病毒復(fù)制，從而減輕肝臟炎癥，降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶。維肝福泰片有保護(hù)肝細(xì)胞的作用。聯(lián)合用藥通常效果更好。 2. 能否減藥：不建議自行減少藥物種類(lèi)，僅用拉米夫定可能無(wú)法達(dá)到理想效果，且隨意更改用藥方案可能導(dǎo)致病毒反彈、耐藥等。 3. 副作用：拉米夫定可能引起頭痛、乏力、惡心等不良反應(yīng)，但多數(shù)較輕微。 4. 后續(xù)治療：治療期間需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。 5. 生活注意事項(xiàng)：要注意休息，避免勞累和熬夜；保持良好的心態(tài)；飲食清淡，避免油膩、辛辣食物；嚴(yán)禁飲酒。總之，大三陽(yáng)患者的治療需要綜合考慮多方面因素，遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，不可擅自更改用藥，同時(shí)注意生活調(diào)理，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-01-22 03:08

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回答4
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

你好!這種情況可以采取格一天一粒,逐漸把拉米夫定停了.
2016-02-19 19:24

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回答3
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，10％的患者服用后有短暫的淀粉酶和脂肪酶的升高，并可能造成肝臟等其他器官組織的損傷。長(zhǎng)期服用，一般是治療超過(guò)6個(gè)月以上的患者，可能會(huì)出現(xiàn)HBV病毒DNA聚合酶的變異。少數(shù)患者服用后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，停藥反彈及肝功能衰竭，甲溝炎，脂肪代謝紊亂，引起血友病出血。
2016-02-19 09:18

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

您好一般在200元左右.
2016-02-19 07:53

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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

你好：大三陽(yáng)如果肝功能正常,DNA陰性,可以不做抗病毒治療,轉(zhuǎn)陰與自身免疫力有關(guān),藥物轉(zhuǎn)陰極為困難
2016-02-19 03:40

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