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早產(chǎn)兒難以脫離呼吸機(jī)，如何解決？

2025-01-22 10:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肺炎

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：嬌正胎齡32+5我兒子是4月8日出生的，為27周早產(chǎn)兒，現(xiàn)在廣州市花都區(qū)胡忠醫(yī)院救治，上鼻塞式呼吸機(jī)和簡易呼吸機(jī)共38天了，現(xiàn)在的需氧濃度為23%，壓力為4~6，昨天拍胸片主治醫(yī)生看不出肺有什么問題，試著給他脫氧，出現(xiàn)呼吸不好和閉氣的現(xiàn)象。脫不了呼吸機(jī)很麻煩，一是治療費(fèi)高，二是對(duì)小孩自身身體造成影響。曾經(jīng)治療情況和效果：剛出生時(shí)有用豬肺藥給他打開肺泡，第23天凌晨發(fā)現(xiàn)肺出血后導(dǎo)制肺炎，第30天時(shí)病情平穩(wěn)，第30天時(shí)又用了一支豬肺藥，一個(gè)星期拍兩三次胸片沒發(fā)現(xiàn)肺病變。想得到怎樣的幫助：求醫(yī)生指點(diǎn)我該如何才能讓小孩盡早脫離呼吸機(jī)？

回答1
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

早產(chǎn)兒脫離呼吸機(jī)困難，可能與肺部發(fā)育不成熟、感染未完全控制、呼吸中樞功能不完善、營養(yǎng)不良、心肺功能弱等有關(guān)。 1.肺部發(fā)育不成熟：早產(chǎn)兒的肺部組織和結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟，導(dǎo)致呼吸功能較弱?？墒褂么龠M(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)生成的藥物，如豬肺磷脂注射液。 2.感染未完全控制：肺炎等感染可能影響呼吸功能。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等。 3.呼吸中樞功能不完善：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育欠佳?？赏ㄟ^適當(dāng)?shù)拇碳ず陀?xùn)練來促進(jìn)其發(fā)育。 4.營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不足會(huì)影響身體各器官功能。保證充足的營養(yǎng)供給，如通過靜脈輸注營養(yǎng)液。 5.心肺功能弱：心臟和肺部功能協(xié)同不佳。密切監(jiān)測心肺功能，必要時(shí)使用改善心肺功能的藥物，如多巴胺。早產(chǎn)兒脫離呼吸機(jī)需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。家長要積極配合醫(yī)生的治療，耐心等待孩子的恢復(fù)。
2025-01-23 04:28

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