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左上頜竇小囊腫與鼻炎相關(guān)問(wèn)題求解

慢性鼻炎

前偶然流鼻血,也沒(méi)太在意,到現(xiàn)在大概流了4到5次,前天我不放心帶她到醫(yī)院做了個(gè)CT和驗(yàn)了個(gè)血,醫(yī)生說(shuō)都正常我才放心,但醫(yī)生看了CT也沒(méi)告訴我為什么會(huì)流鼻血,只是開(kāi)了點(diǎn)藥.(媽媽說(shuō)進(jìn)口藥都沒(méi)用那些要就沒(méi)去拿,到底要不要吃?)CT報(bào)告單上所見(jiàn):左上頜竇內(nèi)見(jiàn)一類(lèi)圓形異常密度影,余副鼻竇內(nèi)未見(jiàn)明顯異常改變,副鼻竇周?chē)Y(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常.印象:左上頜竇小囊腫報(bào)告上就是這些內(nèi)容,醫(yī)生看了一眼就說(shuō)沒(méi)什么事我想問(wèn)這個(gè)小囊腫是怎么回事,能不能自己消退還是用藥.鼻炎患者都有小囊腫嗎?醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)鼻炎沒(méi)有根治的辦法,媽媽以前也看過(guò)醫(yī)生打什么針,用進(jìn)口藥效果都不太好,前段時(shí)間我打聽(tīng)到我們無(wú)錫清揚(yáng)路上有個(gè)江學(xué)勤診所說(shuō)是祖?zhèn)髅胤街委煴茄?很多就是大醫(yī)院看不好的到他那一看就好,我感到疑惑就自己去調(diào)查了一下,確實(shí)很多人去看,并且我問(wèn)那些患者確實(shí)說(shuō)大醫(yī)院看不好那的效果好,我還不不太放心,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)小診所能相信嗎?在那看多鼻炎有效果嗎?本人還是比較相信大醫(yī)院.請(qǐng)問(wèn)慢性鼻炎到底怎么治療才是科學(xué)有效的?該不該到小診所去看?

  • 回答5

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    邢大衛(wèi) 主治醫(yī)師

    濰坊市第二人民醫(yī)院

    其他

    耳鼻咽喉科

    左上頜竇小囊腫是一種常見(jiàn)的鼻竇病變,鼻炎的治療方法多樣,小診所的可靠性存疑。對(duì)于這些問(wèn)題,需從囊腫成因、鼻炎治療、診所選擇等方面進(jìn)行了解,包括囊腫是否會(huì)自行消退、慢性鼻炎的科學(xué)治療方式等。 1.左上頜竇小囊腫:這是發(fā)生于上頜竇內(nèi)的良性病變,可能由炎癥刺激、黏液潴留等引起。較小且無(wú)癥狀時(shí),通常定期復(fù)查即可;若引起癥狀,可能需手術(shù)治療。 2.鼻炎的治療:慢性鼻炎的治療包括避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質(zhì)激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)、口服抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪)等。 3.小診所的可靠性:不建議盲目相信小診所的所謂“祖?zhèn)髅胤健薄1茄字委煈?yīng)遵循科學(xué)規(guī)范的方法,小診所可能存在治療不規(guī)范、用藥不安全等問(wèn)題。 4.囊腫的消退:部分小囊腫可能會(huì)在炎癥消除后自行消退,但也有持續(xù)存在或增大的可能,需密切觀察。 5.鼻炎的預(yù)防:加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通和清潔,有助于預(yù)防鼻炎發(fā)作。 總之,對(duì)于左上頜竇小囊腫和鼻炎,應(yīng)重視正規(guī)醫(yī)院的診斷和治療,遵循醫(yī)生建議,不要輕信小診所的秘方。

    2025-01-22 13:23
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:你的情況是屬于過(guò)敏性鼻炎!  一、鼻的生理功能  鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過(guò)濾,潤(rùn)濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大于10UM的微粒。不過(guò)即使小至2UM的物質(zhì),也能在通過(guò)鼻腔時(shí)被過(guò)濾掉一部分。一般來(lái)說(shuō),顆粒愈大愈重,被過(guò)濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外,鼻還有特殊的嗅神經(jīng)提供嗅覺(jué)。鼻粘膜對(duì)外來(lái)刺激的反應(yīng)主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:“鼻堵”致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“噴嚏”和“鼻(發(fā))癢”。①鼻堵是由于粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當(dāng)局部神經(jīng)末梢受刺激,中樞神經(jīng)就會(huì)反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡(jiǎn)單又重要的鼻反射,對(duì)鼻粘膜的任何刺激包括變應(yīng)性、自主神經(jīng)、心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由于炎癥介質(zhì),如肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放的組織胺引起的。  還有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細(xì)菌入侵,如微生物已經(jīng)入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細(xì)胞和免疫反應(yīng)來(lái)完成?! 《⒆儜?yīng)性鼻炎的發(fā)病原因  現(xiàn)在已知變應(yīng)性鼻炎是由于特應(yīng)性患兒暴露變應(yīng)原,主要是吸入變應(yīng)原(如塵螨、真菌、花粉等)和已結(jié)合于肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、血小板等細(xì)胞上的特異IgE相結(jié)合,引起這些細(xì)胞釋放實(shí)癥介質(zhì),從而使鼻粘膜發(fā)生炎癥。炎癥過(guò)程包括炎癥細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞等細(xì)胞浸潤(rùn),組織胺,LTS和PG等原發(fā)和繼發(fā)實(shí)癥介質(zhì)的釋放,以及嗜酸性細(xì)胞的激活致早期和晚期反應(yīng)。局部組織表現(xiàn)為鼻粘膜血管擴(kuò)張,軟組織水腫和分泌增加。一歲以內(nèi)誘發(fā)鼻變態(tài)反應(yīng)最常見(jiàn)的反應(yīng)原是塵螨,動(dòng)物皮屑和食物,花粉誘發(fā)者通常在3歲以后。屋塵中的螨極其糞在床上,屋內(nèi)死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量變應(yīng)原兒誘發(fā)或加重疾病。在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應(yīng)性鼻炎。室內(nèi)的動(dòng)物皮屑和唾液能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)癥狀,與動(dòng)物有關(guān)的變應(yīng)原物質(zhì)甚至在動(dòng)物去掉后長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月仍會(huì)在室內(nèi)起作用。在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態(tài)反應(yīng),其中以雞蛋和牛奶最常見(jiàn),但進(jìn)食過(guò)敏食物,除了引起鼻過(guò)敏癥狀外,一般還伴有其他器官系統(tǒng)癥狀,如麻疹、面唇腫脹或支氣管痙攣等。不過(guò),僅有鼻過(guò)敏癥狀者,很少為食物所誘發(fā)。除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應(yīng)性鼻炎的癥狀,這些刺激物包括香水、煙味、油漆、報(bào)紙油墨、除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)?! ∪⒎诸?lèi)  從發(fā)病的持續(xù)時(shí)間來(lái)分,變應(yīng)性鼻炎常分為下面幾類(lèi):  1、季節(jié)性鼻炎。花粉所致者最常見(jiàn),致病花粉的種類(lèi)因時(shí)因地而異,一般在春季和/或秋季多見(jiàn)。真菌也是另一種重要原因。此類(lèi)鼻炎發(fā)病急、癥狀重、常有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結(jié)膜炎,有時(shí)伴麻疹和哮喘?! ?、常年性鼻炎。所謂常年性,是指每年癥狀持續(xù)在9個(gè)月以上,多為室內(nèi)變應(yīng)原,如塵螨或其糞便所致。盡管癥狀是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的時(shí)節(jié)加重,在一天里癥狀輕重也不一致。一般在臥室最重,因?yàn)槟抢飰m螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起來(lái)噴嚏持續(xù),兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時(shí)加重。家里的動(dòng)物,特別是貓和狗,是誘發(fā)常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合并結(jié)膜炎癥狀。常年性鼻炎也可有季節(jié)性加重,很可能為患者同時(shí)對(duì)室內(nèi)、外變應(yīng)原過(guò)敏的原因?! ?、間歇性鼻炎。偶爾暴露于變應(yīng)原,如暴露于布置塵埃的儲(chǔ)物室、書(shū)房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發(fā)病,發(fā)病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應(yīng)性炎癥可波及鼻竇。過(guò)去認(rèn)為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并較少。但實(shí)際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個(gè)月室已可見(jiàn)到,出生時(shí)已存在。而額竇則在生后第6—12個(gè)月可見(jiàn),蝶竇的出現(xiàn)要晚些,約出現(xiàn)于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染?! ∷?、發(fā)病與臨床表現(xiàn)  本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時(shí)期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個(gè)常見(jiàn)病,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重。變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒(méi)有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān)?! 娞?、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見(jiàn)的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個(gè)以上。鼻堵嚴(yán)重時(shí)張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動(dòng)而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見(jiàn)小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動(dòng)作稱(chēng)“變態(tài)反應(yīng)性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動(dòng)作。較大兒童自訴嗅覺(jué)有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。兒童還可見(jiàn)眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折,稱(chēng)“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周?chē)[和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過(guò)敏的一個(gè)特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見(jiàn)于動(dòng)物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史?! ”乔粌?nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱(chēng)荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。  五、變性性鼻炎的處理  (一)非藥物療法  1、避免變應(yīng)原和刺激物。小兒有一半以上的時(shí)間是在臥室里度過(guò)的,因此應(yīng)該改變室內(nèi)環(huán)境,去掉動(dòng)物,清洗家具,勿鋪地毯,勿買(mǎi)有毛絨的玩具,以減少致病的變應(yīng)原和刺激物。對(duì)花粉過(guò)敏者裝空調(diào)機(jī)特別有用,整個(gè)夏日可關(guān)窗以防花粉進(jìn)入,冬日空氣干燥可加重鼻堵,最好使相對(duì)濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應(yīng)完全避免接觸該食物?! ?、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時(shí)減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺(jué)和去掉鼻內(nèi)的變應(yīng)原而使癥狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血?jiǎng)?。而者均可防止口干?! ?、運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可使鼻氣道阻力減少,有可使體質(zhì)增強(qiáng)?! 。ǘ┧幬镏委煛 ?duì)許多變應(yīng)性鼻炎患者來(lái)說(shuō),襖想消除癥狀,使用一種藥物是不夠的,需要多方面的治療。抗組織胺藥是首選,它可抑制組織胺誘發(fā)的噴嚏、鼻癢和流涕。鼻充血應(yīng)加用減充血?jiǎng)?,如偽麻黃堿、拜間唑啉等。如為慢性,由于局部粘膜已發(fā)生炎癥(指變應(yīng)性炎癥),要用抗炎藥,局部鼻用皮質(zhì)類(lèi)固醇可逆轉(zhuǎn)已存在的炎癥。色甘酸鈉可預(yù)防鼻癥狀的出現(xiàn)。一般不主張鼻甲注射皮質(zhì)類(lèi)固醇,因有個(gè)別報(bào)道有可致視力喪失的危險(xiǎn)。 ?。ㄈ┢渌煼ā ?、免疫療法。原稱(chēng)脫敏療法,后來(lái)發(fā)現(xiàn)治療后有效的病例機(jī)體會(huì)發(fā)生免疫學(xué)的變化。少數(shù)花粉引起的,其他方法治療無(wú)效,經(jīng)嚴(yán)格選擇的病人可應(yīng)用。免疫療法不是治愈變應(yīng)性鼻炎,而是使80%—85%的患者的癥狀得到明顯改善。小于5歲的患兒,因連續(xù)注射易出現(xiàn)皮膚合并癥,不宜采用?! ?、手術(shù)治療。手術(shù)切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時(shí)的?! ?、中藥療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結(jié)合,充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡(jiǎn)便易行,療效較好,廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時(shí)機(jī)依據(jù)“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次為一個(gè)療程。多需堅(jiān)持1—3年更長(zhǎng)。作用機(jī)理是該貼敷療法主要調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫功能和內(nèi)分泌功能,并具有一定的消炎,降低氣道高反應(yīng)性和改善肺功能作用,從而有預(yù)防和減輕過(guò)敏性鼻炎癥狀的效果。

    2016-02-19 20:02
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    我做鼻甲注射治療法,也沒(méi)有什么較果,也吃了好多的藥,請(qǐng)問(wèn)我平時(shí)因該注意那些方面的保健比較對(duì)此病有幫助.還有飲食起居因注意那些方面.謝謝了

    2016-02-19 13:11
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好:  慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱(chēng)慢性單純性鼻炎,若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱(chēng)慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎、鄰近的慢性炎癥如鼻竇炎、扁桃體炎等長(zhǎng)期刺激或畸形、鼻腔用藥不當(dāng)引起藥物性鼻炎(常見(jiàn)于久用滴鼻凈之后)等,另外全身病因如長(zhǎng)期慢性疾病,維生素A或C缺乏,煙酒過(guò)度及長(zhǎng)期服用利血平等降壓藥物及環(huán)境污染等均可引起本病。主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻涕多等癥狀,肥厚性鼻炎可表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,單純性鼻炎為間歇性鼻塞。  就診指南:  1、要注意針對(duì)自己的發(fā)病原因進(jìn)行自我治療保健?! ?、解決鼻塞問(wèn)題,可用1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻,每日3次?! ?、可用0.25~0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次為一療程?! ?、鼻塞重時(shí)可選用硬化劑作下鼻甲注射治療,或者采用激光微波凝固治療。其中微波及激光治療臨床上常用?! ?、手術(shù)療法,主要對(duì)骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除術(shù)?! ?、鼻腔內(nèi)滴藥方法:患者躺在床上。頭放在床沿向下垂,與身體呈90度角,滴入鼻內(nèi),每側(cè)可2-3滴等,待3分鐘左右后起身,這樣可以防止鼻腔內(nèi)藥水進(jìn)入咽部。老年人不宜采且該方法。

    2016-02-19 10:11
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱(chēng)慢性單純性鼻炎,若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱(chēng)慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎、鄰近的慢性炎癥如鼻竇炎、扁桃體炎等長(zhǎng)期刺激或畸形、鼻腔用藥不當(dāng)引起藥物性鼻炎(常見(jiàn)于久用滴鼻凈之后)等,另外全身病因如長(zhǎng)期慢性疾病,維生素A或C缺乏,煙酒過(guò)度及長(zhǎng)期服用利血平等降壓藥物及環(huán)境污染等均可引起本病。主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻涕多等癥狀,肥厚性鼻炎可表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,單純性鼻炎為間歇性鼻塞。您的情況屬于此種。  就診指南:  1、要注意針對(duì)自己的發(fā)病原因進(jìn)行自我治療保健?! ?、解決鼻塞問(wèn)題,可用1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻,每日3次?! ?、可用0.25~0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次為一療程。  4、鼻塞重時(shí)可選用硬化劑作下鼻甲注射治療,或者采用激光微波凝固治療。其中微波及激光治療臨床上常用?! ?、手術(shù)療法,主要對(duì)骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除術(shù)?! ?、鼻腔內(nèi)滴藥方法:患者躺在床上。頭放在床沿向下垂,與身體呈90度角,滴入鼻內(nèi),每側(cè)可2-3滴等,待3分鐘左右后起身,這樣可以防止鼻腔內(nèi)藥水進(jìn)入咽部。老年人不宜采且該方法。

    2016-02-19 08:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性鼻炎?   慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥,且伴有不同程度的功能紊亂,持續(xù)數(shù)月或炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常無(wú)明確的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊亂程度,可分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis),二者病因相同,且后者多由前者發(fā)展而來(lái),病理組織學(xué)上沒(méi)有絕對(duì)的界限,常有過(guò)渡型存在。但臨床表現(xiàn)不同,治療亦有區(qū)別。 查看全文»

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南京雨花痛十鳳醫(yī)院 2024-01-23
風(fēng)濕病會(huì)導(dǎo)致心臟難受嗎

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南京雨花痛十鳳醫(yī)院 2024-01-24