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月經(jīng)不規(guī)律，懷孕后檢查結(jié)果異常，是宮內(nèi)還是宮外？

2025-01-21 11:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

5月1日來(lái)月經(jīng)，5月11日同房，月經(jīng)周期一直不正常，四月份整月沒(méi)有來(lái)，一般都退后一個(gè)星期的樣子。5月27日驗(yàn)血測(cè)出可能懷孕，孕酮20.5，HCG58.1。6月5日驗(yàn)血孕酮6.1HCG182.89,6月7日驗(yàn)血孕酮3.8，HCG196.796月7日做的陰道B超:超生描述:經(jīng)陰道超聲，子宮大小及形態(tài)正常，肌壁內(nèi)部回聲均勻，宮腔內(nèi)未見(jiàn)節(jié)育環(huán)，內(nèi)膜厚約12MM，附件區(qū)未見(jiàn)異?；芈?，彩色多普勒顯示:子宮肌壁內(nèi)部未見(jiàn)異常血流信號(hào)。超聲提示:宮內(nèi)外暫未見(jiàn)明顯孕囊。人民醫(yī)院的醫(yī)生一口咬定我是宮外孕還讓住院。做B超的醫(yī)生很奇怪的問(wèn)我她為什么會(huì)懷疑我是宮外孕。婦保院的醫(yī)生說(shuō)我的驗(yàn)血數(shù)值不正常，不排除宮外孕，但是也可能是孩子本身質(zhì)量不好，讓我先住院，先用米非司酮打胎看看。我到底是宮內(nèi)還是宮外。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

要判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，需要綜合多方面因素，如月經(jīng)周期、血檢數(shù)值、B 超結(jié)果、癥狀表現(xiàn)以及后續(xù)觀察等。 1. 月經(jīng)周期：患者月經(jīng)一直不正常，周期常推后，這會(huì)影響受孕時(shí)間和胚胎發(fā)育的判斷。 2. 血檢數(shù)值：孕酮和 HCG 水平增長(zhǎng)緩慢，且孕酮持續(xù)下降，這可能提示胚胎發(fā)育不良或?qū)m外孕。 3. B 超結(jié)果：目前 B 超宮內(nèi)外暫未見(jiàn)明顯孕囊，可能是懷孕時(shí)間短，孕囊尚未形成或著床位置特殊。 4. 癥狀表現(xiàn)：如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀，宮外孕的可能性會(huì)增加。 5. 后續(xù)觀察：需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血檢指標(biāo)和 B 超，以便及時(shí)明確診斷。綜合以上因素，目前尚不能明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕，需要進(jìn)一步觀察和檢查。建議患者密切配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-01-22 02:57

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回答1
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

,您好！如懷疑是宮外孕建議到醫(yī)院做血HCG，“B”超，后穹窿穿刺，診斷性刮宮并送病理，腹腔鏡檢都可以幫助診斷。宮外孕的早期診斷主要是檢測(cè)血HCG（絨毛膜促性腺激素）。
2016-02-19 23:55

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