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偏癱患者發(fā)生股骨骨折，坐著不疼躺下疼，治療需綜合考慮骨折情況、患者身體狀況、康復需求等。包括復位固定、藥物治療、康復訓練、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等。 1.復位固定：根據(jù)骨折類型和嚴重程度，選擇合適的復位方法，如手法復位或手術(shù)切開復位，并用內(nèi)固定或外固定裝置保持骨折端穩(wěn)定。 2.藥物治療：使用消炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛；使用促進骨折愈合的藥物如骨肽片、仙靈骨葆膠囊；還可能用到預(yù)防血栓形成的藥物如低分子肝素鈉。 3.康復訓練：在病情穩(wěn)定后，盡早開始康復訓練，包括肌肉力量訓練、關(guān)節(jié)活動度訓練等。 4.預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 5.心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予鼓勵和支持，增強治療信心。 總之，對于偏癱患者的股骨骨折治療，需要多學科協(xié)作，制定個性化的治療方案，以促進骨折愈合和功能恢復，提高生活質(zhì)量。

病情分析：診斷越早療效越好通常采用綜合療法以求取得最佳療效.肩-手綜合征主要采用大強度理療以恢復肩關(guān)節(jié)功能包括熱療針灸經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法.藥物治療包括交感神經(jīng)阻滯大劑量短程皮質(zhì)激素阿米替林等.交感神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)對本病有特效傳統(tǒng)多采用局麻藥物或硬腦膜外麻醉作神經(jīng)節(jié)阻滯現(xiàn)已采用化學藥物如全身靜脈滴注酚妥拉明或皮下注射或鼻吸降鈣素等來阻滯神經(jīng)療效好于傳統(tǒng)神經(jīng)節(jié)阻滯故除用于治療外也常作為診斷性治療試驗.1.理療冷濕壓迫熱療蠟療星狀神經(jīng)超聲療法針灸電針等療法簡便易行可直接改善肢體活動功能.經(jīng)皮植入電極刺激神經(jīng)可選擇性地刺激較大的有髓神經(jīng)感覺纖維激發(fā)抑制系統(tǒng)而止痛.美國麻省總醫(yī)院用植入電極法共治療44例RSDS1/3長期緩解1/3因局部瘢痕形成而疼痛復發(fā).2.藥物治療(1)交感神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)：①局麻藥或硬膜外阻滯：上肢受累可封閉星狀神經(jīng)節(jié)以下的神經(jīng)節(jié).先注射生理鹽水2～8ml如15min內(nèi)無效可注射1%普魯卡因(阻滯交感神經(jīng))5ml如疼痛仍無緩解則用1%普魯卡因20～30ml行臂叢神經(jīng)鞘內(nèi)注射.下肢受累可用生理鹽水0.2%普魯卡因(交感神經(jīng)阻滯濃度)0.5%普魯卡因(感覺神經(jīng)阻滯濃度)1%普魯卡因(運動神經(jīng)阻滯濃度)各5ml每隔10min進行硬膜外注射.②化學藥物：最先應(yīng)用的藥物是胍乙啶上止血帶20min后局部靜脈注入胍乙啶20mg使之中和去甲腎上腺素12例病例均取得滿意療效.Schultzer等以利舍平取代胍乙啶進行交感神經(jīng)阻滯取得相似結(jié)果.Mckay除胍乙啶外加用降鈣素療效更佳鮭降鈣素對交感神經(jīng)阻斷作用不可靠但可防止脫礦化.Dellemijn用靜脈輸注酚妥拉明進行交感阻滯取得良好療效.同星狀神經(jīng)節(jié)阻滯法相比靜脈輸注酚妥拉明的敏感性低但特異性高.Mays以2mg嗎啡稀釋到7ml生理鹽水中行星狀神經(jīng)節(jié)封閉法對10例RSDS患者進行治療結(jié)果8例完全緩解7例2～8個月內(nèi)無復發(fā).③手術(shù)：對多次交感神經(jīng)阻滯有效但作用時間短暫者可考慮做交感神經(jīng)切除.Shumacker報道34例RSDS患者35個肢體進行交感神經(jīng)切除結(jié)果除4例有輕度后遺癥外均治愈.Week綜合6個作者231例RSDS交感神經(jīng)切除術(shù)療效有效率為82%.(2)糖皮質(zhì)激素：皮質(zhì)類固醇對RSDS有明顯療效特別對那些拒絕或不能忍受交感神經(jīng)阻滯療法者.一般采用大劑量短療程療法潑尼松60～80mg/d分4次口服2周后逐漸減量3～4周后停用.部分患者需用小劑量潑尼松5～10mg/d長期應(yīng)用以控制癥狀.Christensen治療13例RSDS患者75%癥狀改善.Kozin治療17例RSDS82%療效顯著.部分患者肌注降鈣素或局部靜脈注射酮色林可長期緩解疼痛.生活護理：(3)硝苯地平(心痛定)：是一種鈣離子拮抗劑可松弛平滑肌增加周圍血循環(huán)能對抗去甲腎上腺素的作用不但可止痛而且可穩(wěn)定血管運動.Prough報道應(yīng)用硝苯地平口服治療13例確診的RSDS患者每次10mg3次/d無效時可加量有效后再服用3周停藥.結(jié)果7例完全緩解2例部分緩解1例無效3例因不能耐受藥物反應(yīng)而停藥.其他藥物如阿米替林酚芐明普萘洛爾(心得安)雙磷酸鹽等也有報道用于RSDS的治療.