膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽汁漏伴高燒黃疸等如何處理
歲問題描述:患者05年因為單純性膽結(jié)石做了腹腔鏡膽囊切除術(shù),由于手術(shù)不順利,膽囊頸切斷做了肝總管空腸吻合數(shù),空場側(cè)側(cè)吻合術(shù)后出現(xiàn)膽汁漏,現(xiàn)在患者反復(fù)發(fā)燒達39--41度,渾身出現(xiàn)黃疸,周身皮膚發(fā)癢,寒戰(zhàn).疼痛!!1
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽汁漏，并伴有高燒、黃疸、皮膚瘙癢、寒戰(zhàn)和疼痛，可能是感染、膽道梗阻、吻合口問題、肝功能異常等原因所致。治療方法包括抗感染、解除梗阻、處理吻合口、保肝治療等。 1. 感染：術(shù)后感染是常見原因，細(xì)菌、病毒等病原體入侵。需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 膽道梗阻：膽汁流通不暢，導(dǎo)致膽汁淤積?？赡苄枋中g(shù)或介入治療解除梗阻。 3. 吻合口問題：如吻合口狹窄、破裂等?？赡苄枰俅问中g(shù)修復(fù)。 4. 肝功能異常：肝臟受損影響膽汁代謝。可使用保肝藥物，如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。 5. 免疫反應(yīng)：身體對手術(shù)創(chuàng)傷產(chǎn)生過度免疫反應(yīng)。可使用免疫調(diào)節(jié)劑。 總之，對于該患者，需要綜合評估病情，明確具體原因，采取針對性治療措施。同時，患者應(yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-22 04:17
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這種情況根據(jù)具體的病情可以再次手術(shù)或做介入治療.
2016-02-20 05:53
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!此情況為嚴(yán)重情況,建議到大型正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行就診治療為宜
2016-02-20 03:10
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者腹腔鏡手術(shù)膽囊頸切斷做肝總管空腸吻合,如果真像你說將膽囊管切斷將膽囊切除然后縫合將其封閉就可以了.做肝總管腸吻合做什么?.現(xiàn)在患者寒戰(zhàn)發(fā)燒疼痛是逆行感染所至,出現(xiàn)黃染是膽管炎的可能.現(xiàn)在就是控制感染,探察清楚吻合口有否狹窄,爭取再手術(shù)矯正延長輸出段腸管避免逆行感染,手術(shù)比較困難,現(xiàn)在在什么級別醫(yī)院住院,不行應(yīng)當(dāng)去名醫(yī)院治療.
2016-02-20 00:18
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