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大量胸水且抽不完，多種檢查未明確病因，可能與感染、腫瘤、自身免疫性疾病、低蛋白血癥、心力衰竭等有關(guān)。 1. 感染：如結(jié)核性胸膜炎，可由結(jié)核分枝桿菌感染引起。患者常有低熱、盜汗等癥狀。治療常使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 腫瘤：胸部的惡性腫瘤，如肺癌、胸膜間皮瘤等，可導(dǎo)致胸水產(chǎn)生。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 3. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜，產(chǎn)生胸水。需使用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出形成胸水。治療重點(diǎn)是補(bǔ)充蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 5. 心力衰竭：心功能不全時(shí)，靜脈回流受阻，可出現(xiàn)胸水。治療以改善心功能為主，常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 出現(xiàn)大量胸水但原因不明時(shí)，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案。

你好：根據(jù)描述患者目前診斷為胸腔積液明確而且經(jīng)過２個(gè)多月的治療效果不佳，關(guān)于胸腔積液的性質(zhì)一般分為兩類：漏出液和滲出液其中漏出液與胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高有關(guān)見于的疾病有充血性心衰、縮窄性心包炎、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合癥、急性腎小球腎炎等；滲出液的產(chǎn)生于胸膜的通透性增加有關(guān)見于的疾病有胸膜炎癥、結(jié)締組織波如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜腫瘤、發(fā)育性淋巴管引流異常等。根據(jù)目前患者所做的ＣＴ、胸腔鏡、纖支鏡檢查都沒有異?？磥碛捎诜尾亢托厍患膊?dǎo)致胸水的可能性不大；可以進(jìn)一步檢查一下胸水常規(guī)、肝腎臟功能以及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的相關(guān)指標(biāo)，看是否有新的線索不過從發(fā)病的常見程度、還有患者的年齡來綜合考慮最常見的病因，還是結(jié)核性胸膜炎、縮窄性心包炎以及胸膜間皮瘤建議復(fù)查以免漏診誤診只要診斷明確了根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行相關(guān)有針對(duì)性的治療后胸水就能控制住了，祝早日確診早日康復(fù)。