61 歲房顫患者 R-R 間期增長(zhǎng)原因何在?
我爸今年61歲.去年檢查出房顫.一開始用藥一天倍他樂克1粒,阿斯匹林2粒.吃了一段時(shí)間后動(dòng)態(tài)心電圖做出來是最慢心率為38,最快為204,R-R間期沒有大于2秒的.醫(yī)生看到最快心率比較快,所以加了倍他樂克變成一天2粒,吃了一段時(shí)間后前不久又做了次動(dòng)態(tài)心電圖.最慢心率為34(發(fā)生在半夜),最快為109(發(fā)生在清晨),R-R間期大于2秒的為30次,最長(zhǎng)一次為2.38(發(fā)生在半夜).請(qǐng)問醫(yī)生,R-R間期明顯增長(zhǎng),是和加了倍他樂克不關(guān)嗎?還是病人本身的心率有減緩的趨勢(shì)呢?病人平常沒有黑蒙或暈倒是現(xiàn)象,也幾乎沒有氣喘胸悶的現(xiàn)象.
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回答5
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楊繼民 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
方便門診
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61 歲房顫患者在調(diào)整倍他樂克用量后,R-R 間期明顯增長(zhǎng),可能與藥物作用、病情變化、心臟功能、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)及其他因素有關(guān)。 1. 藥物作用:倍他樂克能減慢心率,過量使用可能導(dǎo)致心率過緩,從而使 R-R 間期增長(zhǎng)。 2. 病情變化:房顫本身病情可能進(jìn)展,心臟的電生理活動(dòng)變得更加不穩(wěn)定,影響心率和 R-R 間期。 3. 心臟功能:隨著年齡增長(zhǎng),心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)可能出現(xiàn)退行性改變,影響心臟節(jié)律。 4. 自主神經(jīng)調(diào)節(jié):夜間迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng),可能導(dǎo)致心率減慢,R-R 間期變長(zhǎng)。 5. 其他因素:如電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鎂等)、甲狀腺功能減退等也可能影響心臟節(jié)律。 總之,對(duì)于該患者 R-R 間期的增長(zhǎng),需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如電解質(zhì)、甲狀腺功能等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-01-24 01:44
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫,是指心房?jī)?nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350-600次不規(guī)則的沖動(dòng),心房?jī)?nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮.絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者如風(fēng)心病,冠心病和高血壓病等.一般情況來說,是沒有什么危險(xiǎn)性的,不過不能夠根治,藥物可以選擇心律平,養(yǎng)心通脈丸,復(fù)方丹參滴丸等進(jìn)行治療.
2016-02-20 14:48
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!房顫是冠心病的一種,與運(yùn)動(dòng)及高血壓,吃藥都是沒有關(guān)系的。所以現(xiàn)在可以診斷您患有冠心病,建議您到醫(yī)院進(jìn)一步做心電圖的檢查,還有做動(dòng)態(tài)心電圖及心臟彩超的檢查,明確是否有其他陣發(fā)性心律失常及心臟結(jié)構(gòu)和功能,綜合以上結(jié)果給予進(jìn)一步的治療,由于您還較年輕,不要盲目的應(yīng)用抗心律失常的藥物。
2016-02-20 04:22
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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應(yīng)該是倍他樂克引起的,此藥抑制心房向心室的傳導(dǎo),所以引起傳導(dǎo)減慢,你的情況,關(guān)鍵是看看什么原因引起的房顫,找到原因后才好對(duì)癥治療的,不知道是否有冠心病,高血壓等等問題,如果考慮冠心病,還是應(yīng)該應(yīng)用消心痛和冠心蘇合丸治療,改善心肌供血后有可能改善房顫的,如果高血壓引起的,要積極降壓藥治療
2016-02-20 04:20
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心房顫動(dòng)往往與心臟器質(zhì)性疾患有一定關(guān)系,如心房肥大、風(fēng)濕性心臟病等,所以反復(fù)出現(xiàn)房顫要注意檢查排查病因。所以你應(yīng)該到醫(yī)院心內(nèi)科檢查一下心臟,做個(gè)心動(dòng)超聲。長(zhǎng)跑本身可以對(duì)房顫的發(fā)作有一定誘發(fā)作用,因此向您這樣的情況,是不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的。
2016-02-19 22:07
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