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左肝管遠(yuǎn)端結(jié)石伴擴(kuò)張?jiān)跊Q定手術(shù)方案時(shí)，是否處理肝內(nèi)結(jié)石需要綜合多方面因素，如結(jié)石位置、癥狀、肝功能、患者身體狀況及后續(xù)影響等。 1.結(jié)石位置：若肝內(nèi)結(jié)石位置較深，手術(shù)操作難度大，可能暫時(shí)不處理。但位置靠近重要膽管，不處理易導(dǎo)致梗阻，就需考慮同期處理。 2.癥狀表現(xiàn)：如果患者因肝內(nèi)結(jié)石已出現(xiàn)明顯的腹痛、黃疸等癥狀，通常應(yīng)一并處理，否則癥狀難以緩解。 3.肝功能：肝功能嚴(yán)重受損，處理肝內(nèi)結(jié)石可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎抉擇；若肝功能尚可，能耐受額外處理，則可考慮同時(shí)解決。 4.患者身體狀況：身體基礎(chǔ)條件差，難以承受復(fù)雜手術(shù)，可能先解決主要問題；身體狀況良好，能耐受，則可更全面處理。 5.后續(xù)影響：預(yù)估不處理肝內(nèi)結(jié)石短期內(nèi)不會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥，可暫不管；若存在較大風(fēng)險(xiǎn)，如結(jié)石增大、感染等，應(yīng)同期處理。 總之，對(duì)于左肝管遠(yuǎn)端結(jié)石伴擴(kuò)張患者手術(shù)中是否處理肝內(nèi)結(jié)石，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面情況，權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。

根據(jù)你的描述，是膽結(jié)石，是由發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石引起的。主要表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛，可以向右肩背放射，往往會(huì)伴有惡心、嘔吐。膽結(jié)石可以進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)注意休息，建議按時(shí)合理早餐，多進(jìn)食高纖維飲食，保持心情舒暢，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。祝您早日康復(fù)

您好，患者這樣情況比較復(fù)雜的，患者可以先做個(gè)檢查，可以的話可以一起把肝內(nèi)結(jié)石一起取出來的?；颊咭菦]有什么基礎(chǔ)疾病，膽囊沒有嚴(yán)重的穿孔潰瘍和壞死，可以采用微創(chuàng)保膽取石手術(shù)治療，微創(chuàng)、切口很小、恢復(fù)快、取石比較徹底，能幫您完整保住膽囊和功能。治好之后平時(shí)飲食等各方面需要注意一下，少吃一些油膩以及膽固醇高的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。另外不要喝酒，飲食要規(guī)律，早餐要吃，避免熬夜、生氣等不良刺激。