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經(jīng)常高燒、腿抽筋、流鼻血等，檢驗(yàn)報(bào)告如何診斷？

2025-01-23 09:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

經(jīng)常發(fā)高燒，有時(shí)會腿抽筋小腿疼痛，上個(gè)月有流鼻血兩次。發(fā)高燒時(shí)常伴有流鼻涕，到醫(yī)院打釘吃感冒藥幾天就會好請專家?guī)头治?011年6月29日血液檢驗(yàn)報(bào)告，診斷是不是白血病？或是其他什么?。炕?yàn)、檢查結(jié)果：全血1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC)9.0（3.97-9.15）2、淋巴細(xì)胞絕對值（LY#)2.9（0.4-4.4）3、淋巴細(xì)胞百分比（LY%)32.7(19-47)4、中性粒細(xì)胞絕對值(NE#)5.3(1.7-7.7)正常5、中性粒細(xì)胞百分比(NE%)58.5(46-75)正常6、單核細(xì)胞絕對值(MO#)0.5(0-0.8)正常7、單核細(xì)胞百分比(MO%)5.9(3-8)正常8、螧酸性粒細(xì)胞絕對值（(EO#)0.2(0-3）正常9、螧酸性粒細(xì)胞百分比(EO%)2.5(0.5-5)正常10、螧堿性粒細(xì)胞絕對值(BA#)0.0(0.0-0.2)正常11、螧堿性粒細(xì)胞百分比(BA%)0.4(0-2)正常12、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)4.38（4-4.5）正常13、血紅蛋白(HGB)103（131-172）低14、紅細(xì)胞壓積(HCT)0.327(0.38-0.508)低15、平均紅細(xì)胞體積(MCV)74.7(83.9-99.1)低16、平均ＲＢＣ血紅蛋白（MCH）23.5（27.8-33.8）低17、血紅蛋白濃度(MCHC)314(322-355)低18、紅細(xì)胞分布寬度(RDW)15.0(11.5-16.5)正常19、血小板計(jì)數(shù)(PLT)521(85-303)高20、平均血小板體積(MPV)7.2(9-13)低21、血小板壓積(PCT)0.374(0.11-0.28)高22、血小板分布寬度(PDW)16.4(9-17)正常血清：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)4.9(5.0-40.0)低

回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

患者經(jīng)常發(fā)高燒、腿抽筋、小腿疼痛、流鼻血，結(jié)合血液檢驗(yàn)報(bào)告，可能是貧血、感染或其他疾病引起。需綜合分析白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶情況。 1. 貧血：血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均 RBC 血紅蛋白、血紅蛋白濃度均低，提示存在貧血?？赡苁侨辫F性貧血、營養(yǎng)不良性貧血等，需要進(jìn)一步檢查血清鐵、維生素 B??、葉酸等明確。治療可補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵）、維生素 B??、葉酸等。 2. 感染：發(fā)高燒伴流鼻涕，可能是細(xì)菌或病毒感染。應(yīng)結(jié)合癥狀、體征及其他檢查明確感染部位和病原體，針對性使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 3. 血小板異常：血小板計(jì)數(shù)高、平均血小板體積低、血小板壓積高，可能與感染、血液濃縮等有關(guān)。需定期復(fù)查，觀察變化。 4. 肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，一般臨床意義不大，但需結(jié)合其他肝功能指標(biāo)綜合判斷。 5. 其他：腿抽筋和小腿疼痛可能與缺鈣、勞累等有關(guān)，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣），注意休息。綜合患者的癥狀和檢查結(jié)果，目前暫不能明確診斷為白血病，但需要進(jìn)一步觀察和檢查。建議患者注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2025-01-23 12:18

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