上腹部和左腰痛與腎萎縮關(guān)系及診治方法
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：您好，2013年12月4號(hào)出現(xiàn)上腹部疼痛，左腰部疼痛，伴有高熱38.3度，當(dāng)?shù)鼐驮\消化內(nèi)科醫(yī)生診斷膽汁反流性胃炎，住院過程中強(qiáng)化CT顯示左腎形態(tài)改變，盆腔及雙側(cè)髂窩少量積液，邀請(qǐng)腎專家會(huì)診，建議做腎血管B超及ECT，B超顯示左腎門部集合處可見大小約1.0*1.0CM囊性回聲，ECT顯示左腎血流灌注減低，左腎萎縮，腎功能中度受損，現(xiàn)在腹部疼痛一直不減緩，住院期間也沒有明顯改善曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)院的腎專家說，萎縮了沒有辦法治療，只能查萎縮的原因。另外一個(gè)腎專家說是先天性的，不用治療。消化內(nèi)科的醫(yī)生說我的上腹部疼痛是沒辦法解釋，建議去上級(jí)醫(yī)院治療。2009年，也因左腰腎區(qū)疼痛，高熱不退住院治療，當(dāng)時(shí)住風(fēng)濕免疫科，因?yàn)榻?jīng)常高熱、低熱不斷，尤其不能加班，每次上班時(shí)間久了就會(huì)引起高熱，左腰疼痛。當(dāng)時(shí)做過CT，顯示雙腎和輸尿管都無異常09年至今，小腸火總是犯，經(jīng)常發(fā)熱，最近腰部疼痛越來越頻繁，到底是腎萎縮的原因嗎？為什么我們這的醫(yī)生都說不用治療呢，難道腰部的疼痛制止不了嗎？左腎會(huì)不會(huì)時(shí)間久了影響到右腎呢？想得到怎樣的幫助：上腹部疼痛以及左腰痛，是不是都是腎萎縮的原因，怎樣能減輕疼痛，怎樣能確診？
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回答1
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史東岳
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上腹部疼痛和左腰痛可能由多種原因引起，包括腎萎縮相關(guān)因素、消化系統(tǒng)問題、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎疾病以及自身免疫性疾病等。 1.腎萎縮相關(guān)因素：腎萎縮可導(dǎo)致腎功能受損，影響代謝和排泄功能，引發(fā)疼痛。需進(jìn)一步檢查明確萎縮原因，如血管狹窄、慢性腎炎等。 2.消化系統(tǒng)問題：膽汁反流性胃炎可能引起上腹部疼痛，但一般不會(huì)導(dǎo)致左腰痛。需注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物。 3.泌尿系統(tǒng)感染：反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、尿道炎等，可引起疼痛?？墒褂每股刂委?，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.腰椎疾?。貉甸g盤突出、腰肌勞損等也會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛?？赏ㄟ^物理治療、休息等緩解。 5.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能累及腎臟和其他器官，導(dǎo)致疼痛。需使用免疫抑制劑治療，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 總之，上腹部和左腰痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，如綜合醫(yī)院的腎內(nèi)科、消化內(nèi)科等進(jìn)一步診治。
2025-01-22 23:25
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